急性Stanford A型主动脉夹层患者临床特征及院内死亡的相关因素分析

• 作者: 戚晓通 李京杭
• 来源期刊: 南京医科大学学报（自然科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 急性Stanford A型主动脉夹层 临床特点 死亡危险因素 Logistic回归分析
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 95-98
• 页数: 4页
• 分类号: R543.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.7655/NYDXBNS20180122

摘要

目的:探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者临床特征及院内死亡的相关因素.方法:收集2014-2016年本科确诊的47例急性A型主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析,对相关因素进行多因素Logistic回归分析.结果:急性A型主动脉夹层平均发病年龄为(52.3±14.5)岁,男女比例为3:1;主要症状为疼痛,其中以胸痛及胸背痛为主(72.3％),高血压发病率为63.8％.入院后总病死率为21.3％,术前病死率为8.5％,术后病死率为13.9％.急性Stanford A型主动脉夹层患者心包积液的发生率是44.7％,主动脉瓣反流发生率是73.2％.Logistic回归分析提示,术前死亡的相关危险因素主要有年龄、心率、肌钙蛋白水平,收缩压水平较高为独立保护因素.术后死亡的相关危险因素为年龄、心率、体外循环(CPB)转流时间、深低温停循环时间、D-二聚体水平.结论:急性Stanford A型主动脉夹层术前猝死因素主要有年龄、心率、肌钙蛋白、收缩压水平较低.急诊手术预后的影响因素主要有年龄、心率、CPB转流时间、深低温停循环时间、D-二聚体水平,手术中应尽量减少CPB转流时间、深低温停循环时间,可提高患者术后生存率.