糖尿病患者感染产ESBLs肠杆菌科细菌的耐药性及危险因素分析

• 作者: 严海忠 冯雪琴 卢兰芬 王娟
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病 超广谱β-内酰胺酶 耐药 危险因素
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 82-86
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1|R446.5
• 字数: 3234字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2018.05.022

摘要

目的 了解中山市糖尿病患者感染产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-Lactamases,ESBLs)肠杆菌科细菌的耐药性及危险因素.方法 收集2014年1月～2016年6月中山大学附属中山医院120例确诊糖尿病并发感染产ES-BLs肠杆菌科细菌患者的临床标本132例和临床资料.通过VTIEK 2 COMPCT全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定和药物敏感试验;使用VITEK 2 COMPCT高级专家系统判定菌株的耐药表型和耐药模式,同时根据是否产ESBLs,把主要致病菌大肠埃希菌分为ESBLs-positive组和ESBLs-negative组,比较两组在耐药模式之间的区别.对患者的各项临床资料进行logistic回归分析糖尿病并发感染产ESBLs肠杆菌科细菌的危险因素.结果 糖尿病患者感染产ESBLs肠杆菌科细菌主要是大肠埃希菌,其次是肺炎克雷伯菌,感染标本来源主要是中段尿.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对厄他培南和亚胺培南敏感度为100％,对头孢替坦和哌拉西林/他唑巴坦的敏感度大于98％.大肠埃希菌ESBLs-positive组和ESBLs-negative组在获得性青霉素酶、β-内酰胺类抗生素野生型、其他超广谱β-内酰胺酶和CTX-M型ESBLs四种耐药模式之间差异均有统计学意义(χ2=17.34,19.23,33.90,42.75,均P<0.05).经logistic回归分析,年龄、住院次数、性别、糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白水平、抗生素使用情况、感染前的治疗情况、类固醇药物应用、外科手术、侵入性操作、并发症等均不是产ESBLs肠杆菌科细菌感染的危险因素.结论 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是糖尿病患者感染产ESBLs肠杆菌科的主要致病菌,感染部分主要是泌尿系统.产ESBLs肠杆菌对厄他培南、亚胺培南、头孢替坦和哌拉西林/他唑巴坦敏感.大肠埃希菌ESBLs-positive组和ESBLs-negative组主要表现为四种耐药模式的差异.年龄、住院次数和性别等常见因素均不是糖尿病患者感染产ESBLs肠杆菌科细菌的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王娟	中山大学附属中山医院检验医学中心	37	157	6.0	11.0
2	卢兰芬	中山大学附属中山医院检验医学中心	11	15	3.0	3.0
3	冯雪琴	中山大学附属中山医院检验医学中心	7	9	2.0	3.0
4	严海忠	中山大学附属中山医院检验医学中心	9	27	3.0	4.0