腹横肌平面阻滞对肾移植术后镇痛及肾功能的影响

• 作者: 咸淑悦 张婧婧 李卉 王成夭
• 来源期刊: 贵州医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 腹横肌平面阻滞 罗哌卡因 肾移植 镇痛 肾功能
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1084-1087,1104
• 页数: 5页
• 分类号: R614.24
• 字数: 3434字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19367/j.cnki.1000-2707.2018.09.020

摘要

目的:探讨腹横肌平面阻滞(TAPB)对肾移植术后的镇痛效果及肾功能的影响.方法:全麻下行同种异体肾移植术、ASA分级Ⅱ或Ⅲ级的患者40例,随机均分为TAPB组和常规镇痛组,TAPB组在全麻诱导后行超声引导下术侧TAPB,注入0.375％罗哌卡因20 mL,两组术后均使用舒芬太病人自控静脉镇痛(PCIA),采用静脉注射曲马多50 mg行补救镇痛,维持术后48 h内VAS评分≤3分;于术后2、4、8、12、24 h时,记录两组手术患者Ramsay评分、术后24 h内PCIA舒芬太尼用量、有效按压次数、镇痛补救情况,记录患者恶心呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应;记录TAPB组相关并发症,检测术后12、24 h血浆内皮素(ET)尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys C)的浓度,同时记录尿量.结果:与常规镇痛组比较,TAPB组术后24 h PCIA舒芬太尼用量降低,有效按压次数及补救镇痛率低(P＜0.05),各时点Ramsay评分、恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制发生率差异无统计学意义(P＞0.05),TAPB组未见TAPB相关并发症发生,TAPB组血浆ET、BUN、Cr、Cys C浓度降低,尿量升高(P＜0.05).结论:TAPB可增强肾移植术患者术后镇痛效果,有助于促进肾功能恢复.