公民逝世后捐献时代减激素方案在糖尿病肾病肾移植中的应用及效果

• 作者: 丰永花 丰贵文 刘磊 尚文俊 庞新路 徐飞 李金锋 王军祥 王志刚 索敬钧 谢红昌
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 公民逝世后捐献 糖尿病肾病 免疫抑制剂 肾移植
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 716-720
• 页数: 5页
• 分类号: R692.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2018.09.009

摘要

目的:探讨公民逝世后捐献(DD)供肾糖尿病肾病(DKD)肾移植的免疫抑制方案.方法:分析我中心2012年3月～2016年12月的19例DD供肾DKD肾移植术后患者,采用环孢素为主的减激素三联方案;将来源于同一供体的19例非糖尿病受者作为非DKD组,记录DKD患者的血糖及相关指标,比较两组人/肾生存率、急性排斥(AR)、移植肾功能延迟恢复(DGF)、感染及其他不良事件发生情况.结果:38例受者随访时间(21.4±17.5)个月,早期移植肾脏恢复情况好,DKD组患者术后第1年人/肾生存率为93.8％/88.8％,第3年为93.8％/88.8％;非DKD组患者术后第1年和第3年人/肾生存率均为100％/100％.DKD组与非DKD组AR发生率分别为10.5％(2/19)与5.3％(1/19);DKD组发生DGF 2例,非DKD组1例;DKD组发生感染6例,非DKD组4例;二者差异均无统计学意义(P＞0.05).DKD组发生移植肾破裂1例,重症肺炎1例.术后2～39个月穿刺病理显示DKD组患者移植肾脏均未出现糖尿病相关改变.结论:DKD患者接受减激素为中心的免疫抑制方案疗效及安全性均可,值得进一步在DKD患者中应用.