2006、2011年中国东部城市医院急性心肌梗死患者住院早期氯吡格雷应用的现状调查

• 作者: 余苑 刘佳敏 张丽华 李希 李静 胡爽 蒋立新 霍西茜
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 氯吡格雷 医疗质量 东部城市
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 125-130
• 页数: 6页
• 分类号: R542.2+2
• 字数: 3405字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2018.02.01

摘要

目的 评估2006、2011年中国东部城市医院急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者住院早期氯吡格雷的应用变化情况,并探讨影响其使用的因素.方法 基于"冠心病医疗结果评价和临床转化研究-回顾性AMI研究"所收集的2006年和2011年东部城市具有代表性的AMI患者的临床信息,评估住院早期(入院24 h内)氯吡格雷的应用情况.采用广义估计方程的多水平Logistic回归模型分析影响住院早期氯吡格雷应用的因素.结果 共计32家医院的4548份AMI病历纳入研究.中位年龄为64岁,女性患者占31.8%.2006-2011年,AMI患者住院早期氯吡格雷使用率从58.1%增加到86.8%(P<0.0001).多因素模型分析中,吸烟患者住院早期氯吡格雷应用率高于非吸烟患者(OR=1.51,95%CI:1.22~1.86,P<0.0001);相对入院时未合并胸部不适患者,入院有胸部不适的患者更易接受氯吡格雷早期治疗(OR=2.12,95%CI:1.66~2.71,P<0.0001);院内接受直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗(OR=6.47,95%CI:3.24~12.92, P<0.0001)患者氯吡格雷使用率高于未接受直接PCI治疗患者.结论 过去6年间,我国东部城市AMI患者住院早期氯吡格雷应用得到显著改善,但其应用率与指南推荐之间还存在一定差距,仍存在进一步改善空间.