住院患儿临床分离碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌分子流行病学特征

• 作者: 任峥 朱泳璋 胡付品 邹翠美 马瑞林
• 来源期刊: 中国感染与化疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯酶
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 503-507
• 页数: 5页
• 分类号: R378.996
• 字数: 2320字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16718/j.1009-7708.2018.05.011

摘要

目的 研究住院儿童患者中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)流行特征及耐药机制,为抗菌药物合理应用和医院感染防控提供科学依据.方法 收集2014年1月-2016年12月16株来自儿科病房[普通儿科和新生儿重症监护病区(NICU)]的CRKP,采用自动化仪器法或纸片扩散法(K-B法)检测其对常用抗菌药物耐药性,乙二胺四乙酸(EDTA)协同试验和3'-氨基苯硼酸(APB)协同试验进行碳青霉烯酶表型分析,PCR扩增及DNA测序进行碳青霉烯酶基因型确证,脉冲场凝胶电泳(PFGE)检测菌株间基因相关性.结果 16株CRKP菌株对多黏菌素E、阿米卡星、喹诺酮类等抗菌药物均敏感,对β内酰胺类抗菌药物高度耐药,对头孢菌素耐药率均为100％,对亚胺培南、美罗培南、厄他培南的耐药率均是100％.PCR及DNA测序显示16株CRKP中1株产blaNDM-16,1株同时产blaNDM-16和blaNDM-5,2株产blaIPM-34,2株产blaIPM-4,其他10株未检出碳青霉烯酶相关基因,仅产AmpC酶DHA-1或超广谱β内酰胺酶(ESBL) CTX-M-65、CTX-M-15、CTX-M-3;PFGE分型显示,其中部分菌株具有相关性.结论 该院儿科病房的CRKP主要是产ESBL酶CTX-M-65、CTX-M-15、CTX-M-3和AmpC酶DHA-1,仅部分产B类金属酶NDM-16和NDM-5.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡付品	复旦大学附属华山医院抗生素研究所	58	1012	16.0	30.0
2	任峥	银川市第一人民医院检验科科	6	25	3.0	5.0
3	邹翠美	银川市第一人民医院检验科科	6	20	3.0	4.0
4	马瑞林	银川市第一人民医院检验科科	1	6	1.0	1.0
5	朱泳璋	复旦大学附属华山医院抗生素研究所	1	6	1.0	1.0