Presepsin诊断脓毒症价值的meta分析

• 作者: 吴周士 张爱枚 张鹏程 徐锋 曹婧芳 杨诗媛 郑慧
• 来源期刊: 中国普外基础与临床杂志
• 关键词: 脓毒症 可溶性白细胞分化抗原14亚型 诊断性试验 meta分析
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 456-466
• 页数: 11页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-9424.201709089

摘要

目的 系统评价Presepsin诊断脓毒症的价值.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2017年第6期)、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)和万方数据库,收集有关Presepsin诊断脓毒症的诊断性试验,检索时限均为建库至2017年6月.由两位研究者独立筛选文献及提取数据,并采用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3和Meta-Disc 1.4软件进行meta分析.计算指标包括合并敏感度(Sen合并)、合并特异度(Spe合并)、合并阳性似然比(LR+合并)、合并阴性似然比(LR-合并)、合并诊断比值比(DOR合并)及汇总受试者工作特征曲线(SROC)下面积(AUC).结果 最终纳入23篇文献,共计2925例脓毒症患者和1852例非脓毒症对照.meta分析结果显示:Presepsin诊断脓毒症的Sen合并=0.80 [95％ CI为(0.78,0.81),P＜0.000 1],Spe合并=0.83[95％ CI为(0.81,0.84),P＜0.0001],LR+合并=4.78[95％CI为(3.62,6.31),P＜0.0001],LR-合并=0.22[95％ CI为(0.18,0.27),P＜0.0001],DOR合并=23.64 [95％ CI为(16.00,34.92),P＜0.0001],AUC=0.91 [95％ CI为(0.89,0.94),P＜0.001].亚组分析结果显示:对于高加索人群,Sen合并=0.83[95％ CI为(0.80,0.86),P=0.0001],Spe合并=0.79[95％ CI为(0.76,0.82),P＜0.0001],LR+合并=4.38[95％ CI为(2.40,8.02),P＜0.0001],LR-合并=0.23 [95％ CI (0.16,0.31),P=0.0078],DOR合并=21.09[95％ CI为(8.82,50.41),P＜0.0001],AUC=0.91[95％ CI为(0.87,0.92),P＜0.001];对于亚洲人群,Sen合并=0.79 [95％ CI为(0.77,0.80),P＜0.0001],Spe合并=0.85[95％ CI为(0.83,0.87),P＜0.0001],LR+A并=4.74[95％CI为(3.82,5.89),P=0.0111],LR-合并=0.22[95％ CI为(0.17,0.28),P＜0.0001],DOR合并=24.95[95％ CI为(16.07,38.74),P＜0.0001],AUC=0.92 [95％ CI为(0.90,0.95),P=0.001].Presepsin在两种人群间的诊断效能的差异没有统计学意义(Z=0.41,P＞0.05).结论 当前证据显示,Presepsin对脓毒症的早期诊断具有较高的临床价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张鹏程	湖北医药学院第四临床学院	11	4	1.0	1.0
2	杨诗媛	湖北医药学院第四临床学院	2	0	0.0	0.0
3	张爱枚	湖北医药学院第四临床学院	2	0	0.0	0.0
4	吴周士	湖北医药学院第四临床学院	1	0	0.0	0.0
5	徐锋	湖北医药学院第四临床学院	1	0	0.0	0.0
6	曹婧芳	湖北医药学院第四临床学院	1	0	0.0	0.0
7	郑慧	湖北医药学院第四临床学院	1	0	0.0	0.0