改良葡萄糖酸钙给药剂量对非手足部的氢氟酸烧伤患者的治疗效果分析

• 作者: 倪良方 叶春江 张元海 张建芬 徐彬 王新刚 田鹏飞 胡祖良 韩春茂
• 来源期刊: 中华烧伤杂志
• 关键词: 烧伤 化学 氢氟酸 葡萄糖酸钙 氟化物中毒 伤口愈合
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 特殊原因与特殊部位伤
• 页码范围: 277-282
• 页数: 6页
• 字数: 5159字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.05.005

摘要

目的 回顾性探讨改良葡萄糖酸钙(CG)给药剂量对非手足部的氢氟酸烧伤患者的治疗效果. 方法 2004年1月-2017年12月,笔者单位收治160例非手足部的氢氟酸烧伤患者.根据不同时期CG剂量,将2004年1月-2012年12月入院的76例患者设为传统组,201 3年1月一2017年12月入院的84例患者设为改良组.局部治疗中,2组患者入院时立即于创面一次性皮下注射CG溶液,传统组患者注射液为质量浓度100 g/L的CG溶液,浅Ⅱ度及以上深度创面按50 mg/cm2计算剂量,Ⅰ度创面及致伤氢氟酸质量分数低于20.0％者不注射;改良组患者注射液为采用生理盐水稀释的质量浓度25 g/L的CG溶液,按照深Ⅱ度及以上深度创面(50×氢氟酸质量分数)mg/cm2、浅Ⅱ度创面(25×氢氟酸质量分数)mg/cm2、I度创面2.5 mg/cm2计算剂量.全身治疗中,传统组患者根据血钙即血总钙水平调整静脉CG溶液注射速度,改良组另加用全自动血气分析仪床旁检测血游离钙水平,并以此调整静脉CG溶液注射速度.统计2组患者治疗后高钙血症发生率、病死率及存活患者的治疗相关情况.对数据行x2检验、Fisher确切概率法检验、t检验、Mann-Whitney U检验.结果 (1)治疗后,传统组有9例(1 1.8％)患者发生高钙血症,67例(88.2％)患者未发生高钙血症;改良组有2例(2.4％)患者发生高钙血症,82例(97.6％)患者未发生高钙血症.改良组患者高钙血症发生率明显低于传统组(x2=5.579,P=0.02).(2)传统组2例(2.6％)患者死亡,74例(97.4％)患者存活;改良组2例(2.4％)患者死亡,82例(97.6％)患者存活.2组患者的病死率相近(P＞0.05).(3)2组患者中存活者创面切痂植皮术比例、增生性瘢痕比例、创面愈合时间、食道瘢痕狭窄比例相近(x2 =0.002、0.054,Z=0.66,P＞0.05). 结论 氢氟酸烧伤具有高度危险性,早期采用个体化剂量的CG治疗有助于减少并发症,提高治疗的安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张元海	浙江衢化医院烧伤整形科	41	143	7.0	9.0
2	倪良方	浙江衢化医院烧伤整形科	24	112	7.0	9.0
3	叶春江	浙江衢化医院烧伤整形科	28	120	6.0	9.0
4	胡祖良	浙江衢化医院烧伤整形科	17	22	3.0	4.0
5	王新刚	浙江大学医学院附属第二医院烧伤科	43	170	8.0	10.0
6	张建芬	浙江衢化医院烧伤整形科	29	75	6.0	6.0
7	徐彬	浙江省医学科学院职业病防治研究所	4	10	2.0	2.0
8	田鹏飞	浙江衢化医院烧伤整形科	3	6	2.0	2.0