Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术后急性肾损伤的危险因素及预后分析

• 作者: 孙小杰 方征东 沈天骄 王晓天 程灿 胡何节 葛新宝
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉瘤,夹层 血管内操作 急性肾损伤 危险因素 预后
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 1539-1545
• 页数: 7页
• 分类号: R654.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2018.12.007

摘要

目的:探讨Stanford B型主动脉夹层患者行胸主动脉夹层腔内隔绝术(TEVAR)后急性肾损伤的相关危险因素及预后.方法:回顾性分析安徽省立医院2013年12月 —2016年12月193例Stanford B型主动脉夹层行TEVAR治疗患者的临床资料,根据急性肾损伤网络(AKIN)标准诊断急性肾损伤.结果:193例患者中,36例(18.7％)发生TEVAR后急性肾损伤.单因素分析结果显示,糖尿病病史、入院收缩压、入院舒张压、术中造影剂用量、肾动脉累及范围与TEVAR后急性肾损伤有关(均P<0.05).多因素Logsitic回归分析显示,糖尿病病史(OR=4.458,95％CI=1.176～16.897,P=0.028);入院收缩压(OR=1.036,95％CI=1.011～1.063,P<0.01);造影剂用量(OR=1.025,95％CI=1.012～1.038,P<0.01);肾动脉受累情况(OR=3.130,95％CI=1.222～8.017,P=0.017)是TEVAR后急性肾损伤的独立危险因素.随访结果分析显示,急性肾损伤患者早期病死率明显高于非急性肾损伤患者(22.6％vs.6.3％,χ2=8.00,P<0.005),有糖尿病病史患者术后生存率明显低与无糖尿病病史患者(P<0.05).结论:入院收缩压水平、糖尿病病史、术中造影剂用量、双肾动脉受累是Stanford B型主动脉夹层患者行TEVAR术后出现急性肾损伤密切相关.TEVAR术后出现急性肾损伤患者的早期病死率明显增加,同时糖尿病病史对于术后患者预后具有预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡何节	安徽医科大学附属省立医院血管外科	79	264	7.0	12.0
2	孙小杰	安徽医科大学附属省立医院血管外科	30	104	5.0	8.0
3	王晓天	安徽医科大学附属省立医院血管外科	36	158	6.0	11.0
4	方征东	安徽医科大学附属省立医院血管外科	29	91	5.0	8.0
5	程灿	安徽医科大学附属省立医院血管外科	14	26	2.0	4.0
6	葛新宝	安徽医科大学附属省立医院血管外科	18	45	3.0	6.0
7	沈天骄	安徽医科大学附属省立医院血管外科	2	3	1.0	1.0