摘要:
目的 分析合并不同染色体核型的初治原发性急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的临床特点.方法 回顾144例患者的临床资料,其中男性76例,女性68例,中位年龄为41.5岁,年龄四分位间距为25.25~53.75岁.根据细胞遗传学预后分层标准,将患者分为预后良好(good prognosis,GP)组(55例)、预后中等(moderate prognosis,MP)组(71例)和预后不良(poor prognosis,PP)组(18例),其中PP组又分为复杂核型(complex karyotype,CK)组(15例)和非复杂核型(non-complexkaryotype,NCK)组(3例),以及单体核型(monosomal karyotype,MK)组(9例)和非单体核型(nonmonosomal karyotype,NMK)组(9例).分别采用≠检验、秩和检验或卡方检验比较各组患者临床特征的差异.结果 染色体核型GP、MP和PP组间AML的FAB分型亚型构成及NPM1与CSF1R基因突变的构成不同,差异有统计学意义(x2值分别为125.444,15.538和7.049,P值均<0.05);PP组中CK组与NCK型组相比,骨髓中原始细胞比例和外周血血小板计数偏低,差异有统计学意义(t值分别为-3.059和-2.830,P值均<0.05);MK组和NMK组相比外周血红细胞计数和血红蛋白偏低,差异有统计学意义(t值分别为-3.764和-3.384,P值均<0.05).结论 染色体GP核型初治原发AML多为伴有重现性遗传的M2b和M3;MP核型初治原发AML患者多为WHO分型中AML-NOS中的M1、M2a和M5,且易合并NPM1基因突变;PP核型初治原发AML多为WHO分型中AML-NOS中的M2a和伴有重现性遗传的M5,且易合并CSF1R基因突变;PP组中CK与NCK患者相比有较低的骨髓原始细胞比例和外周血血小板,MK与NMK核型相比有较低的外周血红细胞计数和血红蛋白水平.