每搏量变异度指导的目标导向液体治疗对胃肠肿瘤患者术中、术后胃肠功能的影响

• 作者: 丁妮 张冬梅 徐向钊 王海滨 郎淑慧 高玉华
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 目标导向液体治疗 胃肠肿瘤 动静脉血气 脂多糖 降钙素原 胃肠功能
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 45-49
• 页数: 5页
• 字数: 3501字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12089/jca.2018.01.011

摘要

目的 探讨基于每搏量变异度(SVV)指导的目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对胃肠肿瘤手术患者术中、术后胃肠功能的影响.方法 选取2016年1月至2017年2月择期行胃肠道肿瘤根治术患者60例,男31例,女29例,年龄60～85岁,ASAⅡ或Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为以中心静脉血氧饱和度(ScvO2)指导的液体治疗组(C组,n=30)和以SVV指导的目标导向液体治疗组(G组,n=30).记录麻醉诱导前(T0)、肿瘤摘除即刻(T1)、术毕(T2)和术后6 h(T3)时动、静脉血pH、BE、HCO3-、Lac.抽取T0、T3时静脉血测定脂多糖(LPS)、降钙素原(PCT)的浓度.记录术中所输注的晶体液量、胶体液量、总液量、出血量、腹腔冲洗液量、多巴胺使用率等.记录患者术后PACU时间、术后排气、进食及住院时间.结果 T2、T3时G组动脉血BE明显高于C组,T2时动脉血Lac、T3时动／静脉血Lac明显低于C组(P＜0.05);T3时G组LPS、PCT明显低于C组(P＜0.05);G组胶体液输注量明显多于,晶体液输注量和总液量明显少于C组(P＜0.05);G组术后PACU时间、排气时间、进食时间、术后住院时间明显短于C组(P＜0.05).结论 对于行胃肠肿瘤手术患者,采用以SVV指导的目标导向液体治疗更有利于维持患者的酸碱平衡,降低感染的发生率,促进术后胃肠功能的恢复,减少住院时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王海滨	宁夏医科大学总医院麻醉科	21	64	4.0	7.0
2	高玉华	宁夏医科大学总医院麻醉科	18	137	5.0	11.0
3	张冬梅	宁夏医科大学总医院麻醉科	37	157	7.0	10.0
4	郎淑慧	宁夏医科大学总医院麻醉科	21	70	5.0	7.0
5	丁妮	宁夏医科大学临床医学院	2	13	1.0	2.0
6	徐向钊	宁夏回族自治区第五人民医院麻醉科	4	12	1.0	3.0