开腹和微创肾部分切除术对孤立肾肾癌的应用效果比较

• 作者: 吴大鹏 宋文斌 朱国栋 杨志尚
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾部分切除术 机器人腹腔镜手术 肾细胞癌 孤立肾
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 手术学研究
• 页码范围: 90-94
• 页数: 5页
• 分类号: R692.11|R737.11
• 字数: 4139字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16260/j.cnki.1009-2188.2018.02.003

摘要

目的 比较开腹和微创肾部分切除术(partial nephrectomy,PN)对孤立肾肾癌的应用效果.方法 选取2012年1月至2016年8月我院收治的行PN治疗的49例孤立肾肾癌患者为研究对象,其中男38例,女11例,年龄38～80岁,平均(62.5 ±11.0)岁.根据手术方式分为常规腹腔镜组(n＝15)、机器人腹腔镜组(n＝11)和开放组(n＝23),比较3组的基线资料和围手术期资料,对所有患者术后均进行定期的门诊随访,观察有无肿瘤复发及血清肌酐(serum creatinine,Scr)、肾小球滤过率估计值(glomerular filtration rate,GFR)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)的变化.结果 3组的基线资料、手术时间、术中输血及并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).全部患者均成功完成手术操作,3组的术中失血量、热缺血时间(warm ischemia time,WIT)和住院时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),具体而言,术中失血量:开放组＞常规腹腔镜组＞机器人腹腔镜组;WIT:常规腹腔镜组＞机器人腹腔镜组、开放组;住院时间:开放组＞常规腹腔镜组＞机器人腹腔镜组.全部患者随访5～61个月,中位随访时间为23.5个月,期间共有3例(6.1％)发现局部复发,无一例远处转移者,无瘤生存时间为(22.3 ±15.5)个月.3组的局部复发率、手术前后的Scr、GFR、Hb比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与传统开放和常规腹腔镜下PN手术相比,机器人腹腔镜手术具有术中出血量少、WIT短、术后恢复快的优点,更加有利于保护残肾功能,应用效果最佳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨志尚		32	208	8.0	12.0
2	吴大鹏		44	243	8.0	12.0
3	朱国栋		52	124	7.0	9.0
4	宋文斌		19	102	5.0	9.0