SAPHO综合征的临床表现与治疗

• 作者: 刘巍峰 孙扬 宋慧 宫丽华 杨勇昆 牛晓辉 郝林 金韬 黄真
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 获得性骨肥大综合征(SAPHO综合征) 疼痛 消炎药,非甾类 双磷酸盐 抗生素
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 骨肿瘤
• 页码范围: 650-656
• 页数: 7页
• 分类号: R681
• 字数: 5712字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2018.09.003

摘要

目的 分析滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨炎(synovitis,acne,pustulosis,hyperostosis,osteitis,SAPHO)综合征的临床表现并总结治疗结果.方法 回顾性分析本中心2002年1月至2018年1月,以骨病变首诊的SAPHO综合征15例.根据病史、出现滑膜炎、痤疮和脓疱病的临床体征、检查判断骨肥厚和骨炎的影像学表现、血液生化检验以及穿刺活检病理学检查进行本病的诊断.通过随访比较疼痛评分(visual analogue scale,VAS)和化验指标的改善情况评价治疗结果.结果 本组SAPHO综合征男6例,女9例,平均年龄和中位年龄分别为36.5和35.0(8～68)岁,平均病史和中位病史时间分别为37.9和12.0(2～120)个月,平均随访时间和中位随访时间分别为37.3和21.0(4～187)个月.以胸锁关节疼痛就诊6例,长骨疼痛就诊9例.其中股骨7例,胫骨2例,10例为骨单发病灶,5例为多发骨病灶.10例为同期伴有皮肤损害,5例不同时期伴有皮肤损害.12例接受了穿刺活检,病理均表现为慢性炎性细胞浸润、反应性新生骨.采用非甾体消炎镇痛药物(non-steroidal and anti-inflammatory drugs,NSAIDs)、双磷酸盐和抗生素进行治疗,在此基础上其中1例接受了手术治疗.治疗前后VAS疼痛评分比较,显著降低(Z=-3.447,P=0.001),治疗前后中性粒细胞比例变化(Z=-1.255,P=0.205)、治疗前后血沉比较(erythrocyte sedimentation rate,ESR)(Z=-3.044,P=0.002)、治疗前后C反应蛋白比较(C-reactive protein,CRP)(Z=-2.934,P=0.003)均显著降低.结论 SAPHO综合征发病率低,容易误诊和漏诊.非甾体消炎镇痛结合双磷酸盐和抗生素药物可以明显缓解疼痛,缓解炎性指标,初期治疗随访结果满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	牛晓辉	北京积水潭医院骨肿瘤科	207	1007	15.0	22.0
2	宫丽华	北京积水潭医院病理科	39	85	5.0	8.0
3	郝林	北京积水潭医院骨肿瘤科	50	337	9.0	15.0
4	刘巍峰	北京积水潭医院骨肿瘤科	58	160	6.0	10.0
5	杨勇昆	北京积水潭医院骨肿瘤科	20	40	3.0	6.0
6	金韬	北京积水潭医院骨肿瘤科	13	17	3.0	3.0
7	孙扬	北京积水潭医院骨肿瘤科	18	21	3.0	4.0
8	黄真	北京积水潭医院骨肿瘤科	20	65	6.0	7.0
9	宋慧	北京积水潭医院风湿免疫科	45	136	6.0	11.0