肺血管通透性指数和降钙素原与感染性休克相关的急性呼吸窘迫综合征的关系

• 作者: 缪华杰 赵宏胜 陆洋 陈新龙 黄莉莉
• 来源期刊: 上海交通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肺血管通透性指数 降钙素原 急性呼吸窘迫综合征 感染性休克
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 547-551
• 页数: 5页
• 分类号: R563.9
• 字数: 4049字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8115.2018.05.013

摘要

目的·分析肺血管通透性指数(pulmonary vascular permeability index,PVPI)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对感染性休克相关的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病情严重程度及预后的评估价值.方法·对2016年1月1日-12月31日南通大学附属医院重症医学科收治的100例ARDS患者的病例资料进行回顾性分析.记录患者性别、年龄、感染部位、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分)等临床资料,以及血清PCT水平和首次脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测的血流动力学参数.将感染性休克相关ARDS患者分成轻、中、重度组,并根据28 d预后分为生存组和死亡组;比较各组间各项指标的差异,评价PVPI和PCT对感染相关ARDS的严重程度及预后的预测价值.结果·感染性休克相关的ARDS组患者PVPI及PCT水平明显高于非感染性休克相关ARDS组,差异均有统计学意义(均P=0.000);随着ARDS加重,PVPI、PCT数值依次递增;PVPI在不同程度感染性休克相关的ARDS患者间比较,差异有统计学意义(P=0.000).Pearson相关分析结果显示:PVPI与APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关(r值分别为0.554和0.431,均P=0.000);PCT分别与APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(r值分别为0.313和0.320,均P=0.004).PVPI联合PCT诊断感染性休克相关ARDS的受试者工作特征(ROC)曲线下面积最大.结论·PVPI能够评估感染性休克相关的ARDS患者的病情严重程度,PCT及PVPI对感染性休克相关的ARDS患者预后有一定的评估价值,PVPI联合PCT对感染性休克相关ARDS的早期诊断有较好的预测作用.