良、恶性肺磨玻璃结节CT特征及其鉴别诊断意义

• 作者: 左长京 杨立信 生晶 赵家义 郑建明 金海 陈炜 韩一平
• 来源期刊: 第二军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肺 磨玻璃结节 计算机体层摄影 危险因素 鉴别诊断
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 129-133
• 页数: 5页
• 分类号: R445.3|R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.16781/j.0258-879x.2018.02.0129

摘要

目的 通过研究病理学确诊的肺磨玻璃结节(GGN)患者的临床特点、CT征象,探讨良、恶性肺GGN鉴别诊断的相关因素.方法 回顾性分析2013年10月至2016年10月第二军医大学长海医院经病理确诊的181例肺GGN患者的临床资料和影像学资料,用SPSS 19.0软件对良、恶性肺GGN的影响因素进行单因素分析、多因素logistic回归分析.良、恶性肺GGN病理诊断结果与胸部CT检查诊断结果符合率的分析采用Kappa一致性检验.结果 181例患者中恶性肺GGN 106例,良性肺GGN 75例.单因素分析结果显示,年龄、吸烟指数、GGN最大径、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、空泡征、支气管充气征和CT值9项因素在良、恶性肺GGN比较中差异有统计学意义(P均<0.05).多因素回归分析结果显示,年龄偏大、毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、支气管充气征、空泡征和CT值增高是恶性肺GGN的危险因素(P均<0.05).Kappa一致性检验结果显示,相比良性肺GGN(CT检查诊断结果符合率为65.3%),胸部CT检查能更准确地识别恶性肺GGN(诊断符合率为80.3%),差异有统计学意义(χ2=5.698,Kappa=-0.122,P=0.017).良性肺GGN中,炎性病变较结核病更容易被误诊(χ2=22.626,Kappa=0.593,P<0.01).结论 对于年龄偏大的患者且胸部CT检查有分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、支气管充气征、空泡征和CT值增高等表现时,应高度怀疑恶性肺GGN的可能;而判别良性肺GGN需进一步结合患者一般情况、临床特征和影像学检查表现等综合判断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金海	第二军医大学长海医院胸外科	53	206	9.0	12.0
2	韩一平	第二军医大学长海医院呼吸与危重症医学科	67	352	10.0	13.0
3	郑建明	第二军医大学长海医院病理科	146	582	10.0	15.0
4	左长京	第二军医大学长海医院核医学科	137	948	15.0	19.0
5	陈炜	第二军医大学长海医院医学影像科	25	155	8.0	11.0
6	生晶	第二军医大学长海医院医学影像科	40	328	11.0	15.0
7	杨立信	第二军医大学长海医院胸外科	26	95	6.0	8.0
8	赵家义	第二军医大学长海医院呼吸与危重症医学科	26	152	7.0	10.0