宫腔镜下宫颈锥切术和宫颈冷刀锥切术治疗绝经后女性宫颈上皮内瘤变2级临床对比研究

• 作者: 张博 张露 王金娟
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志（电子版）
• 关键词: 宫颈肿瘤 宫腔镜 宫颈上皮内瘤样病变 癌前状态 绝经期 宫腔镜下宫颈锥切术 冷刀锥切术 女(雌)性
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 663-667
• 页数: 5页
• 字数: 4771字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2018.06.007

摘要

目的 探讨宫腔镜下宫颈锥切术(TCRC)和宫颈冷刀锥切术(CKC),治疗绝经后女性宫颈上皮内瘤变(CIN)2级的术中及术后情况.方法 选择2010年10月至2018年3月,于首都医科大学附属北京妇产医院进行治疗的60例绝经后CIN2级患者为研究对象.按照对CIN2级患者采用锥切治疗术式的不同,将其分为TCRC组(n=30,采用TCRC治疗)和CKC组(n=30,采用宫颈CKC治疗).对2组患者一般临床资料、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后阴道出血、术后标本切缘阳性率、术后感染情况及手术前、后组织病理学诊断符合率等,采用成组t检验或x2检验等统计学分析方法,进行回顾性临床对比研究.本研究遵循的程序,符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求.结果 ①2组绝经后CIN2级患者的年龄、绝经年龄、绝经时间、术前人乳头瘤病毒(HPV)阳性率及术前液基薄层细胞学检查(TCT)结果等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).②2组绝经后CIN2级患者均顺利完成手术,术后均未发生局部或其他部位感染.TCRC组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间分别为(20.7±9.6)min、(11.5±6.8) mL、(2.3±1.3)d,均短于或少于CKC组的(34.5±8.2) min、(36.0±18.7) mL、(4.1±1.4)d,并且差异均有统计学意义(t=5.981、6.731、5.133,P＜0.001).2组患者术后阴道出血率、标本切缘阳性率及手术前、后组织病理学诊断符合率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TCRC治疗绝经后CIN2级患者,较宫颈CKC具有术中出血量更少、手术时间更短、患者恢复更快等优点,是一种可视、微创、安全的治疗方法.