耳内镜下Ⅰ型鼓室成形干湿耳手术疗效分析

• 作者: 吴皓 朱伟栋 杨洁 柴永川 汪照炎
• 来源期刊: 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 中耳炎 湿耳 鼓室成形术 鼓膜穿孔 耳内镜
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 耳科学疾病
• 页码范围: 24-28
• 页数: 5页
• 分类号: R764.21
• 字数: 3415字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11798/j.issn.1007-1520.201801006

摘要

目的 探究耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术在于湿耳状态下手术的疗效差异.方法 前瞻性纳入2017年7月～ 2017年9月于上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的慢性化脓性中耳炎静止期患者,术前由2名耳内镜医师和1名临床医师独立判断鼓膜及鼓室黏膜情况,将45例患者分为干耳组和湿耳组.其中干耳患者29例,湿耳患者16例.Ⅰ型鼓室成形术后3个月时的鼓膜愈合率和听力改善率.结果 术后3个月时干耳患者中26例(89.6％)的患者鼓膜完全愈合,湿耳患者中14例(87.5％)鼓膜完全愈合,两组气骨导差均明显下降,干耳组气骨导差由术前(23.5 ±7.3)dB HL下降至(8.6±6.2)dB HL,湿耳组气骨导差由术前(25.1±7.6)dB HL下降至(10.5±8.0)dB HL.两组在鼓膜愈合率和听力改善率上差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于不伴有听骨链病变的静止期慢性化脓性中耳炎,术前湿耳状态并非手术禁忌证,其术后鼓膜愈合率以及听力改善率与干耳手术一致,且可以降低患者术前等待时间,减少抗生素使用和并发症发生,但这一结论仍需多中心、前瞻性队列研究进一步证实.