雷莫芦单抗治疗晚期非小细胞肺癌有效性及安全性的Meta分析

• 作者: 刘娟 张倩 张莉 曹雷雨 王晓 马晓丽
• 来源期刊: 中国肿瘤生物治疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 雷莫芦单抗 非小细胞肺癌 有效性 安全性 Meta分析
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 515-521
• 页数: 7页
• 分类号: R734.2|R730.51
• 语种: 中文
• DOI: 10.3872/j.issn.1007-385x.2018.05.013

摘要

目的:Meta分析雷莫芦单抗(ramucirumab)治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效性及安全性.方法:计算机检索Cochrane图书馆(2017年第8期)、Web of Science、Pubmed、EMbase、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国科技期刊数据库和ASCO、ESMO主要会议数据库,检索时限均从建库至2017年9月1日.收集雷莫芦单抗治疗晚期NSCLC的临床随机对照试验,由2位评价员独立筛选文献、提取数据并评估纳入研究的质量后,采用RevMan5.3软件进行的实验组与对照组雷莫芦单抗治疗后NSCLC患者的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、客观反应率(ORR)及不良反应等Meta分析.结果:最终纳入3项RCT进行Meta分析,共计1 545例NSCLC患者,其中雷莫芦单抗组777例,对照组768例.试验组NSCLC患者的PFS和OS均优于对照组[HR=0.77,95％CI(0.69～0.85),P＜0.01;HR=0.88,95％CI(0.78～0.99),P＜0.05];但雷莫芦单抗组和对照组ORR比较差异无统计学意义[RR=1.33,95％CI(0.68～2.61),P＞0.05].雷莫芦单抗联合多西他赛对比多西他赛单药二线治疗可延长晚期NSCLC患者的PFS和OS [HR=0.77,95％CI(0.69～0.86),P＜0.01;HR=0.86,95％CI(0.76,0.98),P＜0.05];雷莫芦单抗试验组最严重的不良反应为高血压[RR=3.33,95％CI(1.83～6.05),P＜0.01],而恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、疲劳、蛋白尿、中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、出血事件等两组差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:雷莫芦单抗治疗可延长晚期NSCLC患者的PFS和OS,其最主要的不良反应为高血压.