控制性低中心静脉压在腹腔镜肝叶切除术中的应用

• 作者: 张水军 朱荣涛 李捷 王勇 郭文治 马秀现
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝切除术 腹腔镜 中心静脉压 降压,控制性
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 42-48
• 页数: 7页
• 分类号: R657.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2018.01.007

摘要

目的:探讨控制性低中心静脉压(CLCVP)在腹腔镜肝叶切除术中应用的可行性及临床效果.方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年9月—2017年7月施行的腹腔镜肝切除术97例患者的临床资料,其中术中应用CLCVP者53例(CLCVP组),未应用CLCVP者44例(对照组),两组患者按照肝切除范围又分为腹腔镜简单肝叶切除术(左外叶切除、边缘部分不规则肝叶)与腹腔镜复杂肝脏切除术(左半肝切除、右半肝切除、肝中叶切除)亚组,比较两组患者总体与亚组间的相关临床指标.结果:全部患者均顺利完成手术,无围手术期死亡;无论总体还是亚组间比较,CLCVP组与对照组患者术中尿量、术后肝肾功能指标均无统计学差异(均P>0.05);总体比较,CLCVP组与对照组切肝时间和术后住院时间亦均无统计学差异(均P>0.05);CLCVP组术中出血量、输血例数、输血量均较对照组明显减少(P<0.05);亚组比较,两组间腹腔镜简单肝叶切除术患者以上指标均无明显差异(均P>0.05),但CLCVP组中腹腔镜复杂肝脏切除术患者的术中出血量、输血例数、输血量均明显少于对照组中腹腔镜复杂肝脏切除术患者(均P<0.05);术后Clavien-Dindo III级以上并发症CLCVP组及对照组分别出现6例和5例(P>0.05);全部患者术中及术后均未出现有临床症状的肺栓塞.结论:对于腹腔镜复杂性肝脏切除术患者,术中行CLCVP能有效减少出血量、输血量,且并无增加肺栓塞的危险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张水军	郑州大学第一附属医院肝胆胰外科	167	639	12.0	16.0
2	马秀现	郑州大学第一附属医院肝胆胰外科	86	299	10.0	12.0
3	郭文治	郑州大学第一附属医院肝胆胰外科	48	142	7.0	9.0
4	李捷	郑州大学第一附属医院肝胆胰外科	62	257	9.0	12.0
5	王勇	郑州大学第一附属医院麻醉科	50	179	7.0	10.0
6	朱荣涛	郑州大学第一附属医院肝胆胰外科	7	21	2.0	4.0