脑出血评分对原发性脑出血患者发生卒中相关性肺炎的预测价值

• 作者: 丁勇 刘跃 史萍 吴晓 徐婷婷 沈丽娟 王莉 王飞 胡善友
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 脑出血 卒中相关性肺炎 脑出血评分 预测价值
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 73-76
• 页数: 4页
• 字数: 2571字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2018.02.004

摘要

目的 探讨脑出血评分对原发性脑出血患者发生卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值.方法 回顾性连续性纳入2014年1月至2015年7月在上海市嘉定区中心医院急诊科就诊的脑出血患者209例,分析患者的一般资料,根据住院期间是否发生SAP,分为SAP组(73例)和非SAP组(136例).以脑出血评分为评估依据,分析SAP的发生率及病死率;以脑出血评分预判SAP的发生,绘制受试者工作特征曲线,并计算敏感度、特异度及最佳截值. 结果 (1) 脑出血患者SAP的发生率为34.9%(73/209),病死率为21.1%(44/209).(2)SAP组和非SAP组的年龄分别为(73 ± 12)和(63 ± 14)岁,血肿体积为23.4(9.6,51.1)和6.2(3.1,16.0)ml,脑出血评分为2(1,3)和1(0, 2),两组差异均有统计学意义(均P<0.01).SAP组比非SAP组格拉斯哥昏迷评分显著降低[8(4, 11)分和15(13,15)分,P<0.01].以脑出血评分预判SAP发生的受试者工作特征曲线下面积为0.775(95% CI:0.709~0.842,P<0.01).当约登指数最大值为0.453时,对应的脑出血评分最佳截值为2分,其敏感度为74%,特异度为71%,阳性预测值为0.58,阴性预测值为0.84. 结论 脑出血患者SAP的发生率较高,脑出血评分有一定预测SAP发生的临床价值,临床需重视脑出血评分≥2分的脑出血患者发生SAP的风险.