复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛有效性和安全性的贝叶斯网状Meta分析

• 作者: 刘欢 张丹丹 杨悦 熊尧 金晶 陈嘉音
• 来源期刊: 中国药物警戒
• 学科: 医学
• 关键词: 复方丹参滴丸 硝酸异山梨酯 单硝酸异山梨酯 贝叶斯网状Meta分析
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 安全性评价与合理用药
• 页码范围: 419-428,433
• 页数: 11页
• 分类号: R969
• 字数: 6383字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-8629.2018.07.008

摘要

目的 采用贝叶斯网状Meta分析方法评价复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯对比或联用治疗心绞痛的临床疗效.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国知网、万方、维普数据库,检索时间截至2017年12月10日,纳入复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯对比或联用治疗心绞痛的随机对照研究,采用EndNote X8进行文献管理和去重.根据《Cochrane系统评价员手册》(5.3.3版)对纳入研究的质量进行评价,采用RevMan 5.0绘制风险评估图.网状Meta分析采用R软件(V.3.4.4)Gemtc程序包通过马尔科夫链-蒙特卡洛(MCMC)方法进行分析,使用等级排序概率表不同干预措施疗效优劣概率排序,Stata14.0绘制漏斗图以评估发表偏倚.直接Meta分析采用RevMan5.0软件进行分析.结果 共纳入41篇随机对照试验,包括4 679名患者.网状Meta分析结果:①心绞痛临床疗效(n=41)中复方丹参滴丸疗效最优的概率最大,复方丹参滴丸疗效优于硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯[OR=3.7,95％Crl(2.9,4.7);OR=4.3,95％Crl(1.7,13)],复方丹参滴丸+硝酸异山梨酯优于硝酸异山梨酯[OR=2.5,95％Crl(1.5,4.4)],复方丹参滴丸+单硝酸异山梨酯优于单硝酸异山梨酯[OR=3.6,95％Crl(2.4,5.5)];②心电图临床疗效(n=30)中复方丹参滴丸+单硝酸异山梨酯疗效最优概率最大,复方丹参滴丸优于硝酸异山梨酯[OR=2.7,95％Crl(2.2,3.3)],复方丹参滴丸+硝酸异山梨酯优于硝酸异山梨酯[OR=2.9,95％Crl(1.8,5.1)],复方丹参滴丸+单硝酸异山梨酯优于硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯[OR=6.2,95％Cd(2.3,17);OR=3.8,95％Crl(2.5,5.9)];③不良反应(n=26)中复方丹参滴丸不良反应最小概率最大,复方丹参滴丸不良反应较硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯较小[OR=0.036,95％Crl (0.0061,0.093);OR--0.049,95％Crl(0.0022,0.40)],联用时不增加硝酸酯类不良反应.与直接Meta分析结果基本一致.结论 复方丹参滴丸对比硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯在改善心绞痛疗效、心电图临床疗效、不良反应方面更具有优势,与硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯联用不增加不良反应.然而纳入的随机对照研究质量不高,需要更高质量的试验支持本研究结论.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨悦	沈阳药科大学工商管理学院	344	1598	19.0	27.0
5	张丹丹	沈阳药科大学生命科学与生物制药学院	7	40	3.0	6.0
6	金晶	沈阳药科大学工商管理学院	3	11	1.0	3.0
7	刘欢	沈阳药科大学工商管理学院	9	44	3.0	6.0
8	熊尧	西南财经大学公共管理学院	3	10	1.0	3.0
9	陈嘉音	沈阳药科大学工商管理学院	3	14	2.0	3.0