达比加群酯致食管损伤文献病例分析

• 作者: 曾涵 田惠春
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 达比加群酯 食管炎 抗凝药
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 272-275
• 页数: 4页
• 字数: 4313字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2018.04.006

摘要

目的 探讨达比加群酯致食管损伤的临床特点及其防治. 方法 检索PubMed、万方、CNKI、VIP,收集截至2017年底达比加群酯致食管损伤的文献,提取相关数据做描述性分析.结果 检索到符合纳入标准的文献12篇,包括1篇临床回顾性研究和11篇病例报告.12篇文献包括达比加群酯致食管损伤32例,男性22例(68.8%),女性10例(31.2%);年龄58～90岁;来自日本28例(87.6%),美国、德国、新西兰和英国各1例.11例(34.4%)有消化系统疾病既往史.32例患者中25例(78.1%)出现临床症状,表现为胸痛(7例)、吞咽痛(6例)、吞咽困难(6例)、胸部或胃部烧灼感(6例)、上腹痛(4例)和出血(4例).内镜的表现主要为食管黏膜剥脱(28例)、溃疡(8例),损伤部位多在食管中下段.食管损伤与服药疗程和剂量无关,可能与服药方式不当有关.5例食管损伤轻者未停用达比加群酯,采用正确方式服药后好转;严重者则须停药、改用其他抗凝药、使用质子泵抑制剂并给予饮食控制,可逐渐好转. 结论 达比加群酯可能导致食管损伤,主要表现为食管黏膜剥脱和溃疡,一般预后较好.应加强对患者正确服药的指导,以防止食管损伤发生.