慢性HBV感染者核苷(酸)类似物长期治疗HBsAg转阴的 影响因素

• 作者: 尤旭 李向永 陈健宁 顾玉荣
• 来源期刊: 中山大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 核苷(酸)类似物 慢性乙型肝炎 HBsAg 影响因素
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 信息研究
• 页码范围: 928-934
• 页数: 7页
• 分类号: R51
• 字数: 4046字
• 语种: 中文

摘要

[目的]通过对核苷(酸)类似物(NA)治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者长期随访观察,了解CHB患者的血清HBsAg转阴情况及其影响因素.[方法]回顾性分析1205例中山大学附属第三医院长期接受核苷(酸)类似物抗病毒的CHB患者的临床资料,包括一般人口学、基线生化学、病毒学、血清学、影像学指标及动态变化,了解其血清HBsAg转阴情况,并进行单因素和多因素COX回归分析.[结果]对1205例CHB患者随访10年,共50例发生血清HBsAg转阴,每年转阴率为1.0％.单因素分析发现:年龄≥50岁(OR值为1.774,P=0.047)、基线PLT计数(OR值为0.994,P=0.037)、基线HBeAg阴性(OR值为0.335,P=0.001)、脾长径(OR值为1.017,P=0.013)、基线HBsAg滴度(特别是<2000 U/mL,OR值为0.099,P<0.001)、更改抗病毒治疗方案次数(OR值为0.028,P<0.001)、对NA治疗发生病毒学应答(特别是发生IVR、EVR和MR者,OR值为0.028,P<0.001)、发生HBeAg/HBeAb血清学转换者(OR值为12.255,P=0.001),是发生血清HBsAg阴转的影响因素.多因素分析发现:基线HBsAg滴度(OR值为0.172,P<0.001)、更改抗病毒方案次数(OR值为0.095,P<0.001)、是否发生IVR、EVR、MR(OR值为0.018,P<0.001;OR值0.010,P<0.001;OR值0.005,P<0.001)是发生血清HBsAg阴转的独立影响因素.[结论]核苷(酸)类似物治疗的CHB患者血清HBsAg阴转与多种因素相关,基线HBsAg低水平(<2000 U/mL)、更改抗病毒治疗方案的次数越少、病毒应答的越早、越快,病毒应答后持续时间越久者,更易发生血清HBsAg转阴.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李向永	中山大学附属第三医院感染科	37	142	7.0	10.0
2	尤旭	南方医科大学第三附属医院检验科	19	62	4.0	7.0
3	陈健宁	中山大学附属第三医院病理科	30	110	6.0	9.0
4	顾玉荣	中山大学附属第三医院感染科	5	11	2.0	3.0