染氟兔椎体骨组织形态计量参数与MRI信号强度相关性的研究

• 作者: 周琦 张永利 徐向阳 徐海峰 王晋申 赵振国 邓廉夫 陆勇 陈克敏 齐进
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 氟骨症 磁共振成像 骨髓 脊柱
• 年，卷（期）: 2018,（19）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 1195-1203
• 页数: 9页
• 字数: 8199字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2018.19.006

摘要

目的 分析染氟兔腰椎椎体骨和骨髓组织形态计量参数的特点及其与MRI信号强度的相关性.方法 采用40例3月龄新西兰白兔随机分为染氟组(30只)和对照组(10只),每组雌雄各半.用城市自来水每升加入100 mg氟化钠(氟含量100 mg/L)作为饮用水对染氟组兔染氟180d,30只中获完整资料24只(雄性10只,雌性14只);用相同城市自来水(氟含量＜ 0.9 mg/L)作为对照饮用水,10只中获完整资料8只(雌雄各半);依腰椎MRI信号强度对染氟并获完整资料的24只分为敏感型和抵抗型.分析椎体骨组织形态计量参数及其与MRI信号强度的相关性,以及MRI诊断早期氟骨症的敏感度和预测氟骨症易感性的可行性.结果 椎体骨小梁容积(trabecular volume,BV)、骨髓造血细胞容积(hemopoietic volume,HV)和间质积液容积(fluid volume,FV)分别与总海绵组织容积(total spongy tissue volume,TV)的比值为18.3％±2.6％、45.2％±6.0％和10.4％±5.7％,对照组分别为14.5％±2.8％、36.3％±7.3％和6.2％±2.1％,染氟组各比值明显高于对照组;脂肪细胞容积(adipocyte volume)与TV的比值,染氟组(26.0％±8.0％)明显低于对照组(43.3％±5.6％).染氟的24只兔中发现敏感型2只(8.3％,2/24),抵抗型22只(91.7％,22/24).BV/TV、HV/TV和FV/TV值,从大到小依次为敏感型、抵抗型、对照组,AV/TV值的变化则相反.MRI信号强度,敏感型T1加权成像(T1 weighted imaging,T1WI)的对比噪声比(contrast to noise ratio,CNR)最小,其次是抵抗型,对照组最大.脂肪饱和法T2加权成像(fat-saturated T2 weighted imaging,FsT2WI)的CNR变化则相反.T1WI与AV/TV值呈正相关,与FV/TV和BV/TV值呈负相关;FsT2WI与FV/TV、BV/TV值呈正相关,与AV/TV值呈负相关.T1WI诊断早期氟骨症椎体CNR界值取≤23.2,其敏感度为83.3％,特异度为100％;FsT2WI的CNR界值取≥5.7,其敏感度为45.8％,特异度100％.结论 早期氟骨症的特点主要是骨髓脂肪组织细胞增加和骨髓间质积液,即骨髓氟中毒,与MRI信号强度改变相关.