3种不同手术入路治疗胸腰椎骨折的疗效比较

• 作者: 林勇彬 林可新 胡铮 黄青
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腰椎骨折 肌间隙入路 经皮
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 136-140
• 页数: 5页
• 分类号: R683.2|R687.3
• 字数: 4065字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2018.02.004

摘要

目的 比较传统后正中入路、椎旁肌间隙入路、微创经皮入路3种不同手术入路治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 将60例胸腰椎骨折患者按不同手术入路方式分为传统组(采用传统后正中入路)、肌间隙组(采用椎旁肌间隙入路)及经皮组(采用微创经皮入路),每组各20例.比较3组患者的手术情况、血清肌酸激酶、VAS评分、ODI评分及术后影像学指标.结果 患者均获得随访,时间13~19个月.3组患者切口均一期愈合,未出现严重并发症.3组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后各时间段的伤椎前缘高度比及后凸Cobb角两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).血清肌酸激酶水平:术后第1、3天传统组明显高于肌间隙组与经皮组,差异有统计学意义(P<0.05),术后第7天3组间比较差异无统计学意义(P>0.05).VAS评分及ODI评分:术后3个月肌间隙组及经皮组优于传统组(P<0.05),术后1周及术后12个月3组两项评分两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 手术治疗无神经症状的胸腰椎骨折,椎旁肌间隙入路与微创经皮入路均符合微创理念,而椎旁肌间隙入路稍显优势.