Stanford A型主动脉夹层术后重度低氧血症的危险因素分析

• 作者: 张剑彬 欧斌 黄思纳
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 主动脉夹层 重度低氧血症 独立危险因素
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 433-436
• 页数: 4页
• 分类号: R543.1+6
• 字数: 2897字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2018.04.17

摘要

目的 探讨Stanford A型主动脉夹层患者术后并发重度低氧血症的独立危险因素.方法 选取2010年1月至2017年3月在梅州市人民医院接受手术治疗的60例Stanford A型主动脉夹层患者作为研究对象,根据术后48 h是否并发重度低氧血症将上述研究对象分为观察组(11例)与对照组(49例),观察组在术后48 h内动脉血氧分压(arterial oxygen partial pressure,PaO2)/吸入氧(inhalation oxygen,FiO2)]/≤100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),对照组在术后48 h内PaO2/FiO2>100 mmHg.先采用单因素分析比较两组的临床资料,然后再选择有统计意义的指标进行多因素分析.结果 单因素分析显示:观察组年龄(χ2=13.1447,P=0.0003)、体质量指数(χ2=9.5391,P=0.0020)、术前血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常率(χ2=9.7948,P=0.0018)、术前血清肌酐(Cr)异常率(χ2=8.1355,P=0.0043)、术前血清肌红蛋白(Mb)异常率(χ2=16.7717,P=0.0000)、术后连续肾脏替代疗法(CRRT)使用率(χ2=11.7212,P=0.0006)显著高于对照组,差异有统计学意义;两组性别(χ2=0.2920,P=0.6129)、体外循环时间(t=0.921,P=0.361)、术后48 h内再开胸率(χ2=1.3010,P=0.2555)、呼吸系统疾病史(χ2=0.0571,P=0.8304)、心脏手术史(χ2=0.1849,P=0.6893)比较,差异无统计学意义.多因素分析:年龄(Waldχ2=4.2410,P=0.0395)、体质量指数(Waldχ2=5.7522,P=0.0165)、术前血清丙氨酸氨基转移酶异常(Waldχ2=6.2391,P=0.0125)、术前血清肌酐异常(Waldχ2=5.2289,P=0.0222)、术前血清肌红蛋白异常(Waldχ2=5.5542,P=0.0184)是Stanford A型主动脉夹层患者术后并发重度低氧血症的独立危险因素,术后连续肾脏替代疗法使用(Waldχ2=2.6392,P=0.1043)是其非独立危险因素.结论 Stanford A型主动脉夹层患者术后并发重度低氧血症的独立危险因素较多,临床应根据这些因素针对性地给予干预措施,以降低重度低氧血症发生率,从而改善患者的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	欧斌	梅州市人民医院心脏大血管外科	7	13	2.0	3.0
2	黄思纳	梅州市人民医院心脏大血管外科	6	13	2.0	3.0
3	张剑彬	梅州市人民医院心脏大血管外科	5	6	1.0	2.0