InterTAN 与 PFNA 治疗老年骨质疏松 AO/OTA 31-A2 型股骨转子间骨折临床疗效的比较

• 作者: 吴晗 李强 袁琦 郝彦明
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 髋骨折 股骨骨折 骨质疏松性骨折 骨折固定术,髓内
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 创伤
• 页码范围: 828-831
• 页数: 4页
• 分类号: R683.4
• 字数: 2981字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2018.11.007

摘要

目的 比较 InterTAN 钉和股骨近端防旋髓内钉 ( proximal femoral nail antirotation,PFNA ) 治疗老年骨质疏松患者 AO/OTA 31-A2 型股骨转子间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院从 2014 年2 月至 2016 年 4 月收治的老年 ( ≥ 60 岁 ) 骨质疏松 AO/OTA 31-A2 型股骨转子间骨折患者 196 例,其中男72 例,女 124 例,患者年龄为 60~88 岁,平均 72.1 岁.致伤原因:跌倒损伤 142 例,车祸伤 54 例.骨折分型:A2.1 型 32 例,A2.2 型 73 例,A2.3 型 91 例.按照手术方法分为两组,InterTAN 组 ( 86 例 ) 和 PFNA 组( 110 例 ).结果 本组均获 14~38 个月随访,平均 32.4 个月.PFNA 组术后假体周围骨折的发生概率 ( 2.3% )低于 InterTAN 组 ( 8.2% ),两组相比差异无统计学意义 ( P=0.071 ),InterTAN 组未见近端螺钉切出,而 PFNA组发生 3 例近端螺钉切出,予以翻修处理;PFNA 组术后 1 例出现髋内翻畸形,行翻修手术.两组的失败发生率相比,InterTAN 组明显优于 PFNA 组,差异有统计学意义 ( P=0.015 );两组的手术时间、术中透视时间以及术中失血量比较差异无统计学意义 ( P=0.431,0.271,0.623 );两组术后 Harris 功能评分比较,差异无统计学意义 ( P＞0.05 ).结论 InterTAN 相比于 PFNA 内固定,治疗老年骨质疏松 AO/OTA 31-A2 型股骨转子间骨折并发症发生率低,治疗效果显著,值得临床推广.