ALPPS一期术后肝内干/祖细胞的变化及其与肝再生的关系

• 作者: 冯亚星 刘卫辉 王涛 肖乐 黄民 黄粲宸
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝切除术 肝再生 干细胞 模型,动物 大鼠
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 210-218
• 页数: 9页
• 分类号: R657.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.1005-6947.2018.02.013

摘要

目的:探讨肝内干/祖细胞在联合肝脏分割和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)一期手术后肝再生中的作用.方法:将72只SD大鼠随机均分为ALPPS组、门静脉结扎(PVL)组和假手术组,分别行ALPPS一期手术、单纯PVL和假手术.分别在术后1、2、3、7 d检测各组血清转氨酶、炎症因子水平与肝右中叶肝再生率(HRR),并检测肝脏组织中细胞增殖指标Ki-67与肝内卵圆细胞(干/祖细胞)标志物OV-6表达水平.结果:与假手术组比较,ALPPS组与PVL组术后1～2 d的转氨酶与炎症因子水平均明显升高,且在ALPPS组的升高水平均大于PVL组(均P<0.05);ALPPS组与PVL组术后肝右中叶HRR及肝组织Ki-67阳性率明显升高,但ALPPS组在术后3、7 d的HRR明显高于PVL组,术后2、3 d的Ki-67阳性率明显高于PVL组(均P<0.05);ALPPS组与PVL组术后肝组织均有明显OV-6表达,但ALPPS组术后2、3 d的OV-6表达水平明显高于PVL组(均P<0.05).结论:ALPPS一期手术诱导的肝再生明显优于PVL,机制可能为ALPPS术后较高的炎症状态使激活肝内干/祖细胞的动员和活化,从而促进快速肝再生有关.