脑小血管病亚型中腔隙型脑梗死和脑白质病变患者相关认知功能损害特征分析

• 作者: 关利新 尹昌浩 王全奎 高静
• 来源期刊: 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 脑小血管病 腔隙型脑梗死 脑白质病变 认知功能障碍
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-3
• 页数: 3页
• 分类号: R743
• 语种: 中文
• DOI: 10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.09.001

摘要

目的 研究脑小血管病(CSVD)中腔隙型脑梗死和脑白质疏松患者认知功能损伤的特征.方法 通过磁共振表现,将入组患者分为腔隙型脑梗死(LI)组、脑白质病变(WML)组、LI+WML组和对照组.对入组患者采用简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行神经心理测评.结果 对各组MMSE的总得分、不同认知域的评分进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中,在LI组与对照组比较中差异有统计学意义的是总分及回忆力得分,WML组与对照组比较中,差异有统计学意义的是总分、记忆力、回忆力及执行能力,而LI+WML组与对照组相比,在总分、记忆力、回忆力及执行功能评分低于对照组,且语言评分较LI组低有统计学意义.对各组间MoCA总分、认知域的评分比较中,差异有统计学意义(P<0.05);其中,LI组与对照组比较,在总分、视空间及执行功能及语言能力得分有统计学意义,WML组与对照组比较,差异有统计学意义的是总分、记忆力、执行能力、语言能力得分,LI+WML组与其他各组比较,差异有统计学意义是总分、视空间及执行功能、记忆力、回忆能力、语言能力评分,而注意力及计算力与对照组相比差异具有统计学意义.Logistic回归分析结果提示吸烟、饮酒、高血压及血脂异常是CSVD风险因素,而葡萄糖水平、尿酸、同型半胱氨酸和D-二聚体的升高与该病相关性不大.结论 CSVD患者能够引起认知功能改变,特别在LI+WML患者中,认知功能损伤更严重,主要损伤的认知域为视空间及执行功能、记忆力和语言能力;吸烟、饮酒、高血压及血脂异常是引起CSVD患者的危险因素.