高敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、溶血磷脂酸及D-二聚体与下肢骨折后深静脉血栓形成的相关性研究

• 作者: 张恒林 羊才丰 蒋家正 谢文凯
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 静脉血栓形成 高敏C-反应蛋白 白细胞介素-6 溶血磷脂酸 D-二聚体
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 292-296
• 页数: 5页
• 分类号: R654
• 字数: 3471字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2018.04.063

摘要

目的 分析高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、溶血磷脂酸(LPA)及D-二聚体(D-Dimer)与下肢骨折后深静脉血栓形成(DVT)的相关性,探讨他们在下肢骨折后DVT中的作用及机制.方法 选取海南西部中心医院收治的下肢骨折患者156例,根据术后是否发生DVT将其分为2组:DVT组(n=44)和非DVT组(n=112).监测患者术前1天、术后第1、3、5天的hs-CRP、IL-6、LPA及D-Dimer水平变化.采用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析术后各时间点hs-CRP、IL-6、LPA及D-Dimer诊断DVT的价值.Pearson相关分析hs-CRP、IL-6、LPA及D-Dimer的相关性.结果 DVT组术后第1、3、5天的hs-CRP、IL-6、LPA及D-Dimer水平均显著高于非DVT组(P<0.05).DVT组术后第3、5天的hs-CRP、IL-6、LPA及D-Dimer水平均显著高于第1天(P<0.05),且DVT组术后第5天的hs-CRP、IL-6、LPA及D-Dimer水平显著高于第3天(P<0.05).非DVT组术后第5天的hs-CRP、IL-6、LPA及D-Dimer水平均显著低于第1天和第3天(P<0.05).ROC曲线显示,术后第3天4项联合诊断DVT的AUC(95%CI)[0.961(0.896~0.994)]最高,其敏感度和特异度分别为96.8%和90.2%;在单项检测中,术后第3天D-Dimer水平诊断DVT的AUC(95%CI)[0.892 (0.833~0.952)]较好,其敏感度和特异度分别为84.6%和87.3%.相关分析显示,DVT患者术后第3天hs-CRP与D-Dimer相关性最好(r=0.826,P<0.001).结论 hs-CRP、IL-6、LPA及D-Dimer是预测DVT形成的良好指标,术后第3天4项联合诊断DVT的价值较高.