某三甲医院口腔颌面间隙感染临床特点及病原学分析

• 作者: 孙家琳 左晓静 林成 王潇 马岩
• 来源期刊: 人民军医
• 学科: 医学
• 关键词: 颌面间隙 口腔 感染 临床特点 病原学
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 预防医学
• 页码范围: 416-418
• 页数: 3页
• 分类号: R782.3
• 语种: 中文

摘要

目的:分析某三甲医院口腔颌面间隙感染的类型、部位及病原学特点.方法:选择本院收治的口腔颌面间隙感染 116例,收集所有入组病例相关临床资料,采用EpiData 3.1软件建立数据库,采用双人双录的方法对颌面间隙感染的类型、部位等临床特点进行统计,并分析细菌培养结果及感染细菌对临床常用抗生素的耐药情况.结果:(1)本组116例中,牙源性感染72例,占 62.1％;腺源性感染22例,占19.0％;外伤性感染6例,占5.2％;血源性感染4例,占3.4％;不明原因感染12例,占10.3％.共计 378个间隙感染,包括眶下间隙、颞间隙和颞下间隙共34个颌面间隙面上部感染,占9.0％;下颌下间隙、咬肌间隙、颊间隙、翼颌间隙、咽旁间隙、颏下间隙、舌下间隙共314个颌面间隙面下部感染,占83.1％;颈前区和颈后区共30个颌面间隙颈部感染,占7.9％.(2)本组116例中,有72例培养出病原菌78株,包括星座链球菌、咽峡炎链球菌、化脓性链球菌、缓征链球菌、草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等革兰阳性菌共60株,占76.9％;克雷伯菌、铜绿假单胞菌、恶臭假单胞菌、阴沟肠杆菌和干燥奈瑟菌等革兰阴性菌共18株,占23.1％.分析颌面间隙主要感染细菌对临床上常用抗生素的耐药情况,结果显示,革兰阳性菌中星座链球菌主要对克林霉素和红霉素耐药,两药共同耐药率33.3％,对其他抗生素耐药较少见;咽峡链球菌也主要对克林霉素及红霉素耐药,两药共同耐药率达80.0％,且咽峡链球菌对上述抗生素基本均耐药;金黄色葡萄球菌主要对青霉素、克林霉素和红霉素耐药,且对上述抗生素基本均耐药.革兰阴性菌中克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药率稍高.结论:某三甲医院口腔颌面间隙感染以牙源性感染为主,主要感染部位位于颌面间隙面下部,以下颌下间隙最为常见;且感染多由革兰阳性菌引起,以星座链球菌、咽峡炎链球菌和金黄色葡萄球菌较为常见,主要感染细菌对临床常用抗生素存在不同程度耐药.