胃癌前病变病证结合风险预测模型的构建研究

• 作者: 史彬 唐旭东 温艳东 王萍
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 关键词: 胃癌前病变 慢性萎缩性胃炎 风险预测模型 病证结合
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 773-778
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7661/j.cjim.20180614.138

摘要

目的 筛查胃癌前病变危险因素,构建病证结合风险预测模型.方法 选择胃癌前病变患者76例和非胃癌前病变(单纯慢性萎缩性胃炎和/或伴胃窦轻度肠化)患者214例,通过临床问卷调查采集饮食、家族史、合并病、症状、胃镜及病理诊断等信息,归纳中医证候要素,检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ),胃泌素17(G-17)、Hp-lgG抗体、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724),以血清学指标、危险因素、中医证候要素为协变量,以胃癌前病变为因变量,运用Logistic单因素、多因素回归分析,构建病证结合胃癌前病变风险评估模型.结果 胃癌前病变患者胃癌家族史比例高,合并胃食管反流病、冠心病比例高,幽门螺杆菌(Hp)阳性率低,辛辣饮食、饮浓茶、饮酒、焦虑比例高;证候要素中血瘀比例较高,PG Ⅰ、PGⅡ、PGR (PG Ⅰ/PGⅡ)、G-17低于非胃癌前病变患者.筛选出血瘀(X1)、胃癌家族史(X2)、胃食管反流病(X3)、冠心病(X4)、易怒(X5)、浓茶(X6)、辛辣饮食(x7)为高危因素,得出胃癌前病变风险预测模型为:In(p/1|p)=-3.005 +0.763X1 +0.911X2 +0.690X3 +1.133X4 +0.966X5 +1.077X6+0.726X7,该模型拟合度较好,整体预测有效率为73.1％.结论 该研究为胃癌前病变风险评估研究的初步探索,所建立的预测模型有可能为临床监测和针对性治疗提供简单、有效的测评工具.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	唐旭东		232	1496	19.0	28.0
2	王萍		29	303	9.0	17.0
3	温艳东		14	23	3.0	4.0
4	史彬		7	6	2.0	2.0