2014年至2016年医院新生儿重症监护室肺炎克雷伯菌分布和耐药性分析

• 作者: 刘大鹏 康文清 张玲 张耀东 李朝晖 王勤 许邦礼
• 来源期刊: 实验与检验医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎克雷伯菌 重症监护室 分布 耐药
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 检验与临床
• 页码范围: 977-980,1012
• 页数: 5页
• 分类号: R446.5
• 字数: 2725字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1129.2018.06.056

摘要

目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)肺炎克雷伯菌的临床分布和抗菌药物耐药性情况.方法 应用WHONET5. 6软件分析2014年至2016年NICU送检标本中肺炎克雷伯菌的分布及抗菌药物耐药变迁情况.结果 3年内检出肺炎克雷伯菌264株,分别为2014年75株,2015年77株,2016年112株.菌株主要分离自痰液(77.7%)、血(8.7%)、下呼吸道标本(8.3%). 3年内检出超广谱β内酰胺酶(ESBLs)103株(分离率39%). 3年内检出耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)109株(分离率41.2%).3年间肺炎克雷伯菌对各类抗菌药物的耐药率呈现出逐年上升的趋势.其中对头孢菌素类药物的耐药率普遍已达70%以上;对含有β-内酰胺酶抑制剂的耐药率绝大部分也已达70%以上;对碳青霉烯类药物耐药率显著上升;超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株对头孢菌素类药物的耐药率已达90%以上;耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)对头孢菌素类药物的耐药率普遍已达100%;对含有β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂的耐药率绝大部分达100%;对碳青霉烯类药物耐药率逐年上升.结论 肺炎克雷伯菌对抗菌药物耐药率逐年上升,应加强细菌耐药性的监测,了解耐药趋势,规范合理使用抗菌药物,控制耐药菌的产生和传播.