保留左结肠动脉在腹腔镜直肠癌前切除术中的临床应用

• 作者: 屈景辉 张琦 李山晨 杨向东 贺佳蓓 陈殿超
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 保留左结肠动脉 直肠癌前切除术 腹腔镜
• 年，卷（期）: 2018,（17）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2900-2903
• 页数: 4页
• 字数: 3388字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2018.17.020

摘要

目的 评价保留左结肠动脉(LCA)在腹腔镜直肠癌前切除术中应用的可行性及临床价值.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月期间在成都肛肠专科医院接受腹腔镜直肠癌前切除术的102例患者的临床资料,按术中肠系膜下动脉(IMA)不同处理方式分为两组:不保留左结肠动脉(高位结扎组,55例)和保留左结肠动脉(低位结扎组,47例),对两组患者的手术相关指标、肿瘤根治性指标和术后并发症进行比较.结果 高位结扎组和低位结扎组手术时间分别为(178.5±18.4)min和(219.7±21.1)min,两组比较,差异有统计学意义(P=0.042).高位结扎组术中有6例出现结肠残端缺血性改变,追加坏死肠管切除;低位结扎组则无(P=0.022).高位结扎组术后有5例发生吻合口瘘;低位结扎组则无(P=0.042).高位结扎组和低位结扎组术后分别有8例和1例发生排尿及性功能障碍(P=0.028).高位结扎组术后出现便频、排粪失禁和排粪困难症状者分别有9例、7例和5例;低位结扎组则分别有2例、1例和0例(均P<0.05).两组术中出血量、淋巴结清扫总数目、第3站淋巴结清扫数目、肠管远近端切缘长度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 腹腔镜直肠癌前切除术中保留左结肠动脉安全可行,不仅降低术中和术后发生肠管缺血坏死及吻合口瘘的风险,降低排尿及性功能障碍、低位前切除综合征等并发症的发生率,而且能完成彻底的第3站淋巴结清扫和肿瘤根治.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨向东	成都肛肠专科医院外科	124	746	14.0	22.0
2	张琦	成都肛肠专科医院外科	16	168	8.0	12.0
3	屈景辉		1	18	1.0	1.0
4	贺佳蓓	四川省第五人民医院普外科	1	18	1.0	1.0
5	李山晨		1	18	1.0	1.0
6	陈殿超		1	18	1.0	1.0