体外冲击波碎石术失败后行经皮肾镜、腹腔镜、输尿管硬镜取石术的疗效比较:8年以上的单中心研究

• 作者: 姜锡男 李登宝 石家齐 胡瑞洁 钟思文 陈方敏 陈绪龙
• 来源期刊: 现代泌尿外科杂志
• 关键词: 体外冲击波碎石术 腹腔镜下输尿管切开取石术 输尿管镜取石术 经皮肾镜取石术 输尿管上段结石 优先选择
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 181-186
• 页数: 6页
• 分类号: R691.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-8291.2018.03.006

摘要

目的 比较患者体外冲击波碎石术(ESWL)术后行腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)、输尿管镜取石术(URS)和经皮肾镜取石术(PCNL)的疗效和并发症.方法 回顾性分析2006年9月至2014年8月贵州医大附属医院行ESWL术后采用RLU(A组)、URS(B组)和PCNL(C组)3种微创手术方法治疗输尿管上段残石患者共651例资料.比较3组患者基本情况、手术效果及并发症.并采用修改后的Clavien-Dindo评分系统来评估并发症的严重程度.结果 RLU组手术成功率(100％)、清石率(100％)均高于URS、PCNL两组.URS组手术时间为(46±9.1)min,均短于RLU组(54±10.3)min、PCNL组(62±15.2)min.URS组出血量最少(12±5.1)mL.胃肠功能恢复时间RLU组(23±2.2)h,明显长于URS组(8±0.6)h和PCNL(11±4.3)h(P＜0.05),3组术后下床活动时间和止痛药的使用无显著差异(P＞0.05).PCNL组并发症发生率(21.9％)高于RLU组和URS组,RLU组没有严重并发症.RLU组术后有4例患者发热,明显低于URS组(24例)和PCNL组(21例).RLU组术后未出现尿脓毒血症,而URS组有11例、PCNL组有13例患者分别出现尿脓毒血症.结论 RLU是处理输尿管上段结石EWSL失败后一种更安全有效的微创手术方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钟思文	贵州医科大学附属医院泌尿外科	7	20	3.0	4.0
2	石家齐	贵州医科大学附属医院泌尿外科	19	45	4.0	6.0
3	李登宝	贵州医科大学附属医院泌尿外科	6	15	2.0	3.0
4	姜锡男	贵州医科大学附属医院泌尿外科	6	19	3.0	4.0
5	胡瑞洁		3	16	2.0	3.0
6	陈方敏	天津第三中心医院泌尿外科	2	10	1.0	2.0
7	陈绪龙	贵州医科大学附属医院泌尿外科	5	18	3.0	4.0