糖尿病患者冠状动脉旁路移植术后胸痛复发特征的分析

• 作者: 吕树铮 宋现涛 张文怡 李嘉辉 杨雪瑶 栗佳男
• 来源期刊: 心肺血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉旁路移植术 糖尿病 桥血管 复发
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 心肺血管内科
• 页码范围: 178-181
• 页数: 4页
• 分类号: R54
• 字数: 3151字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-5062.2018.03.002

摘要

目的:分析糖尿病患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)后胸痛复发的临床特征和桥血管病变特点.方法:连续入选2002年11月至2016年12月,北京安贞医院心内科,以CABG术后再发胸痛为主要原因首次住院并完成冠状动脉造影的患者797例,其中男性627例,女性170例.按照患者有无糖尿病分为糖尿病组(301例)和非糖尿病组(496例).记录入选病例的基本临床信息和实验室检查指标.根据冠状动脉造影结果记录血管病变程度及病变部位.分析两组既往病史、造影距离CABG时间、桥血管的病变程度和病变部位的差异.结果:糖尿病组男性比例低于非糖尿病组(P =0.005),高血压比例高于非糖尿病组(P =0.004).比较两组冠状动脉造影距离CABG的时间,糖尿病组＜6个月(P=0.003)及6个月～1年(P =0.029)的比例均低于非糖尿病组,1～5年的比例高于非糖尿病组(P=0.018).糖尿病组红细胞计数(P=0.027)、血肌酐(P =0.006)、尿酸(P =0.004)以及CDL-C(P=0.009)均低于非糖尿病组,空腹血糖高于非糖尿病组(P＜0.001).两组乳内动脉桥、静脉桥的病变程度和病变部位未见显著差异.结论:有无糖尿病在乳内动脉桥和静脉桥病变程度和部位方面无明显差异.糖尿病患者CABG后复发胸痛多出现在术后1～5年,糖尿病规范治疗对于改善CABG的预后具有重要意义.