原发性肝细胞癌切除术患者合并微血管侵犯的预后分析

• 作者: 胡健垣 陈焕伟
• 来源期刊: 牡丹江医学院学报
• 学科: 生物学
• 关键词: 原发性肝细胞癌 微血管侵犯 甲胎蛋白 卫星灶 预后
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 18-22
• 页数: 5页
• 分类号: Q255
• 字数: 3427字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨原发性肝细胞癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)切除术患者合并微血管侵犯(microvascular in-vasion,MVI)的预后情况.方法 回顾分析2010年1月至2014年12月间在我院诊治的200例PHC患者,根据病理结果及是否合并MVI分为MVI组(98例)和非MVI组(102例),所有患者术后进行为期36个月的随访,比较两组患者临床及病理表现的差异及肿瘤复发情况,应用多因素Cox回归模型分析PHC患者肿瘤复发的危险因素.结果 两组患者的平均年龄、性别比例、体质指数(body mass index,BMI)、病毒感染、Child-Pugh分级、吲哚靛青绿15分钟储留率(indocyanine green retention rate at 15 min,ICG R15)、既往史(饮酒史、吸烟史、高血压、糖尿病)及临床分期均无统计学差异(P>0.05);MVI组患者甲胎蛋白(al-pha fetoprotein,AFP)的检测值显著高于非MVI组(t=6.448,P=0.000).两组患者的肿瘤数目、组织形态类型、分化程度、病理分型、肿瘤坏死及肝纤维化程度均无统计学差异(P>0.05),MVI组的肿瘤直径、存在包膜侵犯和卫星灶的例数明显大于非MVI组(t=2.553;χ2=5.782,31.153;P=0.011,0.016,0.000).随访36个月后,MVI组患者的死亡风险明显高于非MVI组(HR=2.363,95％CI[1.078,5.182],P=0.038),MVI组患者的疾病进展风险明显高于非MVI组(HR=1.977,95％CI[1.045,3.741],P=0.037),两组患者的肿瘤累积复发率分别为42.21％和22.45％,MVI组患者的肿瘤复发风险明显高于非MVI组(HR=2.172,95％CI[1.085,4.350],P=0.031).多因素Cox回归分析显示,AFP(HR=2.279,P=0.038)、MVI(HR=3.436,P=0.016)和卫星灶(HR=2.927,P=0.022)是PHC患者术后肿瘤复发的独立危险因素.结论 PHC切除术后合并微血管癌栓的患者预后不佳,肿瘤复发风险高;AFP、MVI和卫星灶是肝癌患者术后肿瘤复发的独立危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈焕伟	广东省佛山市第一人民医院肝脏外科	81	428	11.0	16.0
2	胡健垣	广东省佛山市第一人民医院肝脏外科	12	29	4.0	5.0