胃镜活检诊断食管高级别上皮内瘤变的可靠性分析

• 作者: 桑怀鸣 蒋建霞
• 来源期刊: 胃肠病学和肝病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管黏膜高级别上皮内瘤变 内镜黏膜下剥离术 胃镜活检 随访
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 论著·食管相关疾病
• 页码范围: 653-656
• 页数: 4页
• 分类号: R735.1
• 字数: 3706字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5709.2018.06.013

摘要

目的 探讨食管黏膜病灶活检病理为高级别上皮内瘤变( high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)经内镜黏膜下剥离术( endoscopic submucosal dissection,ESD)证实癌变的内镜下特点相关风险因素.方法 回顾2012年12月至2015年4月在南京医科大学第一附属医院92例经ESD治疗且术前活检诊断为食管HGIN患者的病例资料,根据ESD前后病理结果分为一致组(80例)和癌变组(12例),统计分析两组病灶内镜下特点的差异.结果 纳入患者中病理升级率为13. 0% (12/92),治疗决策改变占6. 5% (6/92).两组患者性别、病变部位、红斑、结节、白斑、活检块数及碘染色相比,差异无统计学意义(P>0. 05).单因素分析提示,两组患者年龄、病变长径、糜烂及大体类型相比,差异有统计学意义(P<0. 05),纳入多因素分析结果显示,病变长径>2 cm及大体类型的0-Ⅰ、0-Ⅱc是活检病理为食管HGIN病理升级的独立危险因素.结论 对于活检病理提示HGIN的食管黏膜病灶,如病变长径>2 cm或大体类型0-Ⅰ、0-Ⅱc,需警惕活检漏诊癌变的可能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋建霞	南京医科大学第一附属医院消化内科	24	116	7.0	10.0
2	桑怀鸣	南京医科大学第一附属医院消化内科	4	5	1.0	2.0