血栓弹力图监测肝病患者凝血功能及其对临床输血的指导意义

• 作者: 刘磊 张艳红 江晓静 郑娅琼 郑山根
• 来源期刊: 中国输血杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血栓弹力图 肝病 凝血功能 输血治疗 成分输血
• 年，卷（期）: 2018,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1149-1152
• 页数: 4页
• 分类号: R446.11+2|R512.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2018.10.016

摘要

目的 探讨血栓弹力图(TEG)应用于肝病患者凝血功能监测并用于指导肝病患者临床输血的意义.方法 选取解放军武汉总医院感染内科2017年8月-2017年9月收治的全部住院肝病患者(共54名)作为观察组,进一步分为4个亚组:肝功能不全患者(A组)、乙型肝炎患者(B组)、肝硬化患者(C组)、肝功能衰竭患者(D组);选择同期54名体检健康者体检者作为对照组;采用TEG检测并比较2组对象R、K、α、MA、LY30、EPL的差异.观察组同时采用传统凝血功能检测方法及血常规检测PT、APTT、TT、FIB、AT-Ⅲ、FⅧ活性、Plt计数,比较TEG检测参数与传统凝血功能指标之间的相关性.结果 TEG检测观察组与对照组,R值(min)分别为5.94±1.16 vs 7.18±1.73,MA值(min)分别为56.09±9.39 vs 61.03±3.92(P＜0.01).观察组中的肝功能不全者(A组)R值(5.51±1.08) min较对照组明显降低(P＜0.01);乙型肝炎(B组)和肝硬化(C组)R和MA值(min)分别为6.33±1.16、5.63±1.39和56.59±3.73、50.87±7.02,均较对照组明显降低(P＜0.01);肝衰竭(D组)MA值(37.96±10.75) min较对照组明显降低(P＜0.01).与传统凝血功能、血小板正常参考范围均值比较,观察组PT(13.27±3.28)s、APTT(39.00±6.97)s、T T(16.14±2.49)s明显延长(P＜0.01);Fib(2.97±0.95) g、AT-Ⅲ(76.78±32.85)明显减低(P＜0.01),FⅧ活性(124.90±38.45)增强(P＜0.01).相关性分析:APT T与R值呈正相关(r=0.271,P＜0.01);Plt与K值呈负相关(r=-0.388,P＜0.01)、与α值成正相关(r=0.391,P＜0.01)、与MA值呈正相关(r=0.549,P＜0.01);Fib与K值呈负相关(r=-0.466,P＜0.01)、与α值成正相关(r=0.432,P＜0.01).结论 TEG检测肝病患者凝血功能对肝病患者治疗和成分输血有指导意义;TEG各指标结果与传统凝血功能试验结果之间存在一定相关性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑山根	解放军武汉总医院输血科	2	17	2.0	2.0
2	张艳红	武汉市第一医院输血科	2	7	1.0	2.0
3	刘磊	解放军武汉总医院输血科	1	7	1.0	1.0
4	郑娅琼	解放军武汉总医院输血科	1	7	1.0	1.0
5	江晓静	解放军武汉总医院感染内科	1	7	1.0	1.0