心外膜脂肪体积、尿微量白蛋白/肌酐比值及血清炎症因子水平与冠状动脉病变程度分析

• 作者: 孙志军 张华巍 曹玉康 杨波 王锦达 蒋博
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠心病 心外膜脂肪组织体积 尿微量白蛋白/肌酐比值 血清炎症因子
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 247-251
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 字数: 3423字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2018.04.054

摘要

目的 探讨冠心病患者心外膜脂肪组织体积(EATV)、尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)及血清炎症因子[脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、分形趋化因子(FKN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血清胱抑素C(Cys C)]指标水平与冠状动脉病变程度之间的关系.方法 入选2016年3月至2017年8月解放军总医院心血管内科收治的初诊冠心病且冠状动脉狭窄患者130例及未发现冠状动脉狭窄的非冠心病者(对照组)32例,冠状动脉CT 狭窄者行冠状动脉造影明确病变,并计算冠状动脉介入与外科手术治疗间协同评估(SYNTAX)评分,根据SYNTAX评分将冠状动脉狭窄患者分为低(≤22分)、中(23~32分)、高(≥33分)3组.通过冠状动脉螺旋CT图像测算患者EATV,采用免疫比浊法及酶联免疫吸附试验检测UACR及血清炎症因子水平,分析4组患者EATV、UACR及血清炎症因子水平与冠状动脉病变的相关性.采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析.根据数据类型,采用单因素方差分析、卡方检验或精确概率法进行组间比较;相关性分析采用Pearson 积距相关法,多因素分析采用logistic 逐步回归法.结果 高评分组EATV、Lp-PLA2、FKN、MMP-9、Cys C及UACR水平显著高于其他3组,IGF-1水平显著高于对照组及中评分组,TNF-α水平显著高于对照组及低评分组,差异均有统计学意义(P<0.05).中评分组EATV、Lp-PLA2、MMP-9、TNF-α及UACR水平显著高于对照组及低评分组,IGF-1水平显著低于低评分组,FKN及Cys C水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).低评分组EATV、IGF-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经相关性分析,患者EATV(r=0.41)、UACR (r=0.69)、血清炎症因子Lp-PLA2(r=0.72)、IGF-1(r=0.25)、FKN(r=0.52)、TNF-α(r=0.49)、MMP-9(r=0.67)、Cys C (r=0.15)与SYNTAX评分均呈正相关(P<0.05).logistic逐步回归分析显示,IGF-1(OR=1.064,95%CI 1.024 ~1.106, P=0.002)、MMP-9(OR=1.049,95%CI 1.018~1.080,P=0.002)、Cys C(OR=797.355,95%CI 33.729~999.999,P=0.001)及EATV(OR=1.042,95%CI 1.018~1.067,P=0.005)为冠心病发病的危险因素.结论 冠心病患者的EATV越大,UACR及血浆炎症因子(Lp-PLA2、IGF-1、FKN、TNF-α、MMP-9、Cys C)水平越高,冠状动脉病变SYNTAX积分越高,冠状动脉病变程度越严重.IGF-1、MMP-9、Cys C、EATV可能是冠心病发病的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙志军	解放军总医院心血管内科	87	412	10.0	13.0
2	蒋博	解放军总医院心血管内科	25	88	6.0	7.0
3	王锦达	解放军总医院心血管内科	19	67	5.0	7.0
4	杨波	解放军总医院心血管内科	117	631	13.0	18.0
5	张华巍	解放军总医院心血管内科	23	178	7.0	12.0
6	曹玉康	解放军总医院心血管内科	4	13	2.0	3.0