创伤外科耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因型检测

• 作者: 刘畅 吴广娟 李丽莉 袁文丽 邓德耀 陈弟 顾津伊 高宗鹰
• 来源期刊: 昆明医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯酶 基因型 创伤外科
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 113-117
• 页数: 5页
• 分类号: R378
• 字数: 3325字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-4706.2018.06.024

摘要

目的 了解昆明医科大学第四附属医院创伤外科临床分离的鲍曼不动杆菌D类碳青霉烯酶的基因型,为临床合理使用抗菌药物及预防院内感染提供参考.方法 收集昆明医科大学第四附属医院创伤外科临床分离的非重复鲍曼不动杆菌96株,分析患者资料,应用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测OXA－ 51、 OXA－ 23、ISAba1－oxa－51、 ISAba1－oxa－23 4种碳青霉烯酶基因.结果 在96株鲍曼不动杆菌中, 70.84% (68株)分离自创口组织;在检测的12种抗菌药物中,96株鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率最高(78.13%),左氧氟沙星的耐药率最低(43.75%);在23株亚胺培南敏感的鲍曼不动杆菌中,有4株未检测到OXA－ 51, 5 株观察到 OXA－ 23 表达; 73 株亚胺培南不敏感的鲍曼不动杆菌中, OXA－ 51 、 OXA－ 23 、ISAba1－oxa－51、 ISAba1－oxa－23 基 因 的 检 出 率 分 别 是 100% 、 95.89% 、 79.45% 、 71.23% . OXA－51+ISAba1－oxa－51+OXA－23+ISAba1－oxa－23基因表达模式检出率为65.75%.结论 亚胺培南敏感的鲍曼不动杆菌可能存在D类碳青霉烯酶OXA－ 23的表达;该院创伤外科耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶的主要模式为OXA－51+ISAba1－oxa－51+OXA－23+ISAba1－oxa－23,这可能是导致该菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药性高的机制之一.