病案编码质量分析与改进对策

• 作者: 林宝春
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 疾病与手术操作编码 编码质量 改进对策1
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 疾病与手术分类
• 页码范围: 36-38
• 页数: 3页
• 字数: 2658字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2018.12.014

摘要

目的 通过对2017年某院病案首页数据中的疾病和手术操作编码进行回顾性检查,分析病案编码中常见错误的原因,旨在于找出能提高疾病与手术操作编码准确率的对策,探索改进措施,提升医院病案编码水平.方法 采用分层抽样法对2017年全年出院病案进行抽查,并由科室内从事病案编码工作20年以上的编码人员逐一检查病案中诊断及手术操作的ICD编码情况并做出相应分析.结果 对4550份出院病案进行核查,共存在编码错误214份,错误率4.7％,其中142份病案是编码人员错误编码,错误率为3.12％.结论 加大力度抽查病案编码情况,及时反馈与学习,系统培训编码员,建立奖惩制度,增强编码人员责任心,与临床医师建立良好的沟通,可提高病案首页编码准确率,从而促进编码质量的提升.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林宝春		3	15	2.0	3.0