腹腔镜治疗创伤性小肠破裂的临床研究

• 作者: 张全虎 柴大海 秦毅 马俊文 马文
• 来源期刊: 创伤外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 小肠破裂 腹腔镜 疼痛 免疫机制
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 618-621
• 页数: 4页
• 分类号: R656.7
• 字数: 3315字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4237.2018.08.015

摘要

目的 研究腹腔镜治疗创伤性小肠破裂(traumatic rupture of small intestine,TROSI)的临床效果.方法 2013年1月—2016年12月宁夏医科大学总医院收治TROSI患者106例,按照手术方法将患者分为腹腔镜组(n=56)与开腹组(n=50).开腹组行开腹治疗,腹腔镜组行腹腔镜治疗.观察两组手术指标,术前、术后3d疼痛评分,血清去甲肾上腺素(NE)、K+、五羟色胺(5-HT)等疼痛因子水平,血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平,血清免疫球蛋白A、G(IgA、IgG)、CD4+、CD4+/CD8+等免疫因子水平,术后并发症等指标.结果 腹腔镜组术中出血量(70.87±7.13)mL、术后肛门排气时间(1.89±0.19)d、术后首次下床时间(3.22±0.33)d、住院时间(6.27±0.65)d,均少于开腹组[术中出血量(198.95±21.06)mL、术后肛门排气时间(3.26±0.33)d、术后首次下床时间(5.84±0.61)d、住院时间(9.54±0.98)d)];腹腔镜组手术时间(164.86±17.65)min,长于开腹组(124.65±13.86)min,差异有统计学意义(P<0.05).术后3d,腹腔镜组视觉模拟评分(VAS)、血清NE、K+、5-HT均低于开腹组(P<0.05).术后3d,腹腔镜组IgA、IgG、CD4+、CD4+/CD8+均低于开腹组(P<0.05),IFABP与开腹组差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术后并发症发生率(3.57％)低于开腹组(18.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜治疗TROSI创伤小,疼痛轻,对免疫机制扰动小,术后恢复快,术后并发症发生率低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	秦毅	宁夏医科大学基础学院解剖学系	56	241	8.0	11.0
2	马文	宁夏医科大学总医院胃肠外科	10	27	3.0	5.0
3	马俊文	宁夏医科大学总医院胃肠外科	15	28	3.0	4.0
4	柴大海	宁夏医科大学总医院胃肠外科	6	7	2.0	2.0
5	张全虎		1	2	1.0	1.0