左侧乳腺癌改良根治术后常用调强照射技术剂量学比较

• 作者: 张怀文 洪潮 胡海芹 谢琛
• 来源期刊: 实用癌症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌改良根治术 调强放射治疗 旋转调强放射治疗 剂量学
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1941-1946
• 页数: 6页
• 分类号: R737.9
• 字数: 5861字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5930.2018.12.008

摘要

目的 评估乳腺癌改良根治术后三种常用调强照射技术的靶区及其周围正常组织受照剂量的差异,为术后临床最佳治疗计划的选择提供科学理论依据.方法 随机选取左侧20例乳腺癌改良根治术后患者,经CT扫描后将图像传至Pinnacle3 9.6治疗计划系统中并由同一医生进行靶区勾画.针对每例患者靶区分别设计临床常用的IMRT6野计划、IMRT7野计划和VMAT 3种调强计划.利用剂量体积直方图评价3种调强照射方法的靶区和周围正常组织照射剂量体积和靶区适形指数及剂量不均匀性指数.结果 ①VMAT靶区PTV的Dmean较6F、7F小,VMAT的靶区适形度最高,7F次之,6F最差.3种计划靶区均匀性指数无差异.②VMAT心脏最小受量要稍大于6F、7F;但心脏最大受量及平均剂量三者间无差异.VMAT心脏V30+V40等高剂量受照体积明显小于6F、7F,而低剂量V5～V20三者间无明显差异.③患肺最大剂量、最小剂量及平均剂量三者并无明显差别.6F左肺中高剂量照射体积V15、V20、V30、V40、V50较VMAT明显高.7F左肺的中高剂量照射体积V15 、V20 、V30也显著高于VMAT,但在其余体积处两者无明显差别.6F与7F 2种计划差异不明显.④6F右肺平均剂量Dmean明显低于7F和VMAT,但低剂量区域V5 、V10等处三者间差异不具有统计学意义.⑤右侧乳腺的Dmean、V5、V10等处三者之间差异不具有统计学意义.结论 与常规固定野放疗6F与7F相比,VMAT计划在满足乳腺癌改良根治术后靶区剂量分布适形度和均匀性临床要求的同时还可以更好的降低肺组织和心脏、脊髓等危及器官的照射剂量和照射体积进而减少其并发症的发生率,具有重要实际临床意义和推广应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张怀文		23	95	6.0	8.0
2	胡海芹		21	97	7.0	8.0
3	洪潮		13	34	3.0	5.0
4	谢琛		4	5	1.0	2.0