特发性膜性肾病30例肾小管上皮细胞自噬改变及其临床意义

• 作者: 周冰倩 周华 崔诗淇 李德天 李钗 杜丰 王艳秋 耿舰 苏雪松
• 来源期刊: 中国实用内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 膜性肾病 纤维化 自噬
• 年，卷（期）: 2018,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1160-1164
• 页数: 5页
• 分类号: R692
• 语种: 中文
• DOI: 10.19538/j.nk2018120113

摘要

目的 观察特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者肾小管自噬体数量、自噬相关蛋白Beclin-1和LC3的表达,了解肾小管上皮细胞自噬是否参与了IMN肾间质纤维化的进展.方法 回顾性总结2015年6月至2016年12月在中国医科大学附属盛京医院经肾活检确诊为IMN患者30例,在透射电子显微镜下观察IMN患者肾组织肾小管上皮细胞自噬体的数量,免疫组化检测自噬相关蛋白Beclin-1和LC3的表达,分析其与24 h尿蛋白定量、肾间质纤维化程度及肾功能等临床相关指标的相关性.结果 与正常肾组织相比,IMN组的肾小管上皮细胞自噬体数量、自噬相关蛋白Beclin-1和LC3表达显著增加(t=-13.266,P＜0.001;t=-5.261,P＜0.001;t=-2.394,P=0.026);在IMN组中,与无纤维化组相比,有纤维化组自噬小体数量、Beclin1和LC3表达均显著增加(t=-6.04,P＜0.001;t=-2.795,P=0.014;t=-2.761,P=0.004);在IMN患者中,自噬小体数量、Beclin1和LC3均与患者肾间质纤维化累及面积成正相关(r分别为0.757、0.658和0.638,均P＜0.001);LC3与24 h尿蛋白定量成负相关(r=-0.463,P=0.01),Beclin1与血清尿素氮(BUN)成正相关(r=0.433,P=0.017),自噬小体数量与患者性别具有一定的相关性(r=-0.472,P=0.008).结论 在IMN患者中,肾小管上皮细胞自噬参与了肾间质纤维化的进展.