PTIPS治疗脾切除术后并发门静脉血栓形成的门静脉高压症患者安全性和效果分析

• 作者: 何小俊 游玉峰 胡红耀 谭必勇
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 脾切除术 门静脉血栓 经皮经肝肝内门体分流术 疗效
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 肝硬化
• 页码范围: 372-375
• 页数: 4页
• 字数: 3222字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2018.03.014

摘要

目的 探讨经皮经肝肝内门体分流术(PTIPS)治疗脾切除术后并发门静脉血栓形成的门静脉高压症患者的安全性和效果.方法 回顾性分析2011年1月~2015年12月在我院接受PTIPS治疗的30例脾切除术后并发门静脉血栓形成的门静脉高压症患者的病历资料,采用经皮经肝穿刺门静脉分支,采用球囊扩张术扩张闭塞的门静脉和肝内门体分流道,在分流道内植入8 mm的金属支架处理,使用320排CT机检查,随访(22.1±3.8)个月.结果 在30例接受PTIPS术患者中,27例(90.0%)手术成功,3例(10.0%)患者因术中未能开通门静脉闭塞而终止手术;27例手术成功患者术前门体静脉压力梯度为(21.5±3.4)mmHg,术后下降至(13.0±2.8)mmHg,差异具有统计学意义(t=10.0,P<0.05);术后CT检查,发现4例(13.3%)患者发生分流道支架闭塞,均及时给予球囊扩张并再次置入支架处理,血管再通,2例(6.7%)患者发生肝性脑病,给予降血氨药物和营养支持等治疗后好转;5例(16.7%)患者死亡,其中3例死于肝功能衰竭,2例死于脑出血.结论 采用PTIPS处理脾切除术后并发门静脉血栓形成的门静脉高压症患者疗效较好,创伤小、较安全,未来仍需进一步深入研究其应用适应证和并发症处理等问题.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡红耀	武汉大学人民医院介入科	27	145	5.0	11.0
2	谭必勇		2	5	1.0	2.0
4	游玉峰		1	5	1.0	1.0
10	何小俊	华中科技大学附属协和医院介入科	1	5	1.0	1.0