原发性胆汁性胆管炎血脂异常患者的临床特点分析

• 作者: 孙金磊 张奉春 张硕 曹逸涵 王立 田然 邵体红 陈志磊
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 胆管炎 肝硬化,胆汁性 血脂异常 高脂血症
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 617-620
• 页数: 4页
• 字数: 3917字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2018.08.009

摘要

目的 了解原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的血脂异常特点.方法 回顾性分析2010—2016年北京协和医院136例住院及门诊PBC患者的病例资料,根据患者血脂水平分为血脂异常组和血脂正常组,分析比较两组患者的血脂异常特点.结果 136例PBC患者中,血脂异常者100例,占74％.其中,61％(59/96)患者TC升高,58％(48/83)患者LDL-C升高,47％(46/97)患者TG升高,26％(21/82)患者HDL-C降低.血脂异常组患者瘙痒发生率高于血脂正常组[26％(26/100)比8％(3/36),χ2=4.93,P=0.032],血脂异常组患者与血脂正常组相比,血清总胆红素[17.3(12.2,28.2)μmol/L比14.5(9.4,21.1)μmol/L,Z=2.25,P=0.024]、直接胆红素[5.5(3.4,12.4)μmol/L比4.4(2.9,7.1)μmol/L,Z=2.00,P=0.045]、谷氨酰转肽酶[193.0(64.3,454.8)U/L比105.5(53.5,179.5)U/L,Z=2.02,P=0.043]及碱性磷酸酶水平[183(86,351)U/L比135(85,188)U/L,Z=1.98,P=0.048]均更高,差异均有统计学意义.相关分析结果显示,血脂异常组ALT水平与TG、TC水平呈正相关(r=0.248、0.272,P=0.015、0.008),白蛋白与LDL-C(r=0.335,P=0.002),直接胆红素与HDL-C(r=0.252,P=0.022),碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶与TC(r=0.313、0.346,P=0.002、0.001),谷氨酰转肽酶与LDL-C(r=0.251,P=0.022)呈正相关.结论PBC患者血脂异常以TC和LDL-C升高为主,合并血脂异常的PBC患者肝脏损害更重.