特发性膜性肾病患者血清抗磷脂酶A2受体抗体与尿中IgG4检测的临床意义

• 作者: 余慰 计蕾 钟雪
• 来源期刊: 中国免疫学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 特发性膜性肾病 继发性膜性肾病 抗磷脂酶A2受体抗体 IgG4
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 临床免疫学
• 页码范围: 1050-1053,1058
• 页数: 5页
• 分类号: R692
• 字数: 3115字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-484X.2018.07.018

摘要

目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)患者血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体及尿IgG4检测的临床意义.方法:将90例膜性肾病(MN)患者按照病理类型分为特发性膜性肾病(IMN)组(52例)和继发性膜性肾病(SMN)组(38例);另选同期体检健康者35例作为对照组.检测各组血清抗PLA2R抗体表达和尿IgG4水平;分析治疗后不同转归的IMN患者之间的血清抗PLA2R抗体阳性率及尿IgG4水平差异.结果:IMN组的血清抗PLA2R抗体阳性率及尿IgG4水平均明显高于SMN组和对照组(P<0.05);SMN组的尿IgG4水平明显高于对照组(P<0.05),而血清抗PLA2R抗体阳性率与对照组差异无显著统计学意义(P>0.05);治疗后,IMN缓解组的血清抗PLA2R抗体阳性率明显低于未缓解组(P<0.05),治疗后尿IgG4水平较本组治疗前及未缓解组治疗后均降低(P<0.05),而治疗后未缓解组的尿IgG4水平较治疗前不降反升(P<0.05);IMN复发患者的血清抗PLA2R抗体阳性率及尿IgG4水平均明显高于无复发者(P<0.05).结论:IMN患者血清抗PLA2R抗体阳性率和尿IgG4水平明显升高,其变化与IMN的病情及远期结局均有关,二者联合检测有助于IMN的诊断、病情活动及预后评估.