特发性肺纤维化患者发生肺动脉高压的危险因素分析

• 作者: 于洪涛 朱明慧 李飞 王晓博
• 来源期刊: 中华实用诊断与治疗杂志
• 关键词: 特发性肺纤维化 肺动脉高压 肺一氧化碳弥散量
• 年，卷（期）: 2018,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1096-1099
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13507/j.issn.1674-3474.2018.11.017

摘要

目的 探讨特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者发生肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的危险因素.方法 IPF患者64例,其中24例有PH者为PH组,40例无PH组者为无PH组.比较2组肺一氧化碳弥散量(carbon monoxide diffusing capacity,DLCO)占预计值百分比(DLCO％ pred)、DLCO与肺泡通气量(alveolar volume,VA)比值(DLCO/VA)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)占预计值百分比(FVC％ pred)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值百分比(FEV1％pred)、肺总容量(total lung capacity,TLC)占预计值百分比(TLC％ pred)、FEV1/FVC、白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白、血小板计数、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase,GOT)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、尿酸(uric acid,UA)、肌酐(creatinine,Cr)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)水平,以及血气分析结果差异;多因素logistic回归分析IPF患者合并PH的危险因素.结果 无PH组DLCO％ pred[(59.26±16.07)％]高于PH组[(40.53±14.79)％] (P＜0.05),DLCO/VA[(79.88±21.81)％]、FVC％ pred[(81.88±24.21)％]、FEV1％pred[(82.94±23.00)％]、TLC％ pred[(78.38±16.51)％]、FEV1/FVC[(80.48±11.69)％]与PH组[(63.50±29.94)％、(73.80±24.81)％、(77.72±24.88) ％、(70.38±16.73)％ 、(82.93±6.28)％]比较差异无统计学意义(P＞0.05);无PH组血小板计数[(210.20±73.20)×109/L]低于PH组[(265.40±95.50)×109/L](P＜0.05),白细胞计数[(8.25±1.96)×109/L]、中性粒细胞计数[(4.96±1.81)×109/L]、血红蛋白[(125.50±17.60) g/L]、GPT[(29.10±26.90)u/L] 、GOT[(24.37±16.83)u/L] 、LDH[(255.90±103.60)u/L]、UA[(261.20±111.70)μmol/L]、Cr[(63.07±17.99)μmol/L] 、FPG[(6.25±2.74)mmol/L]、TG[(1.31±0.99)mmol/L]、TC[(4.36±1.20) mmol/L]、LDL-C[(2.52±0.92)mmol/L]、HDL-C[(1.09±0.37)mmol/L]水平与PH组[(9.06±3.31)×109/L、(6.67±3.51)×109/L、(125.80±24.30)g/L、(15.4±12.5)u/L、(19.91±10.86) u/L、(266.20±61.00)u/L、(301.40±115.20) μmol/L、(55.24±13.42)μmoI/L、(6.61±2.45) mmol/L、(1.08±0.55)mmol/L、(4.29±1.26)mmol/L、(2.68±1.06) mmol/L、(0.92±0.28)mmol/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组血气分析指标pH、pa(O2)、pa(CO2)、HCO3-及乳酸水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);多因素logistic回归分析结果显示,DLCO％ pred降低是IPF患者发生PH的危险因素(OR=1.095,95％CI:1.023～1.138,P=0.029).结论 DLCO％ pred降低的IPF患者易发生PH.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李飞	河南省胸科医院呼吸科	9	34	3.0	5.0
2	于洪涛	河南省胸科医院呼吸科	13	45	4.0	5.0
3	朱明慧	河南省胸科医院呼吸科	2	1	1.0	1.0
4	王晓博	河南省胸科医院呼吸科	2	1	1.0	1.0