肺部超声在急性呼吸窘迫综合征严重程度评估中的应用

• 作者: 孟青 李嘉舟 王毅 蒋丽娜
• 来源期刊: 临床超声医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 超声检查,肺 急性呼吸窘迫综合征 病情 严重程度 预后
• 年，卷（期）: 2018,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 531-534
• 页数: 4页
• 分类号: R445.1
• 字数: 3287字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6978.2018.08.008

摘要

目的 探讨肺部超声在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)严重程度评估中的应用.方法 选取我院诊治的ARDS患者119例,均行胸部CT、肺部超声检查,并制定肺部超声评分(LUS),依据病情分为轻中度组67例和重度组52例,依据预后分为生存组72例和死亡组47例,比较其LUS评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、动脉血氧分压与吸入氧浓度比值(PaO2/FiO2)及呼气末正压(PEEP).Pearson相关性分析法分析LUS与APACHEⅡ评分、PEEP及PaO2/FiO2的相关性.绘制LUS评估ARDS严重程度的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算其效能.Logistic回归性分析ARDS患者死亡的独立影响因素.结果 在LUS、APACHEⅡ评分及PEEP方面比较,重度组明显高于轻中度组,死亡组明显高于生存组(均P<0.05);在PaO2/FiO2比较,重度组明显低于轻中度组,死亡组明显低于生存组(均P<0.05).相关性分析显示,LUS与APACHEⅡ评分、PEEP均呈正相关(r=0.763、0.593,均P<0.05),与PaO2/FiO2呈负相关(r=-0.637,P<0.05).ROC曲线分析显示,以LUS 18.00分为截断值,其评估ARDS严重程度的敏感性、特异性及准确率分别为96.15％、94.03％及94.96％.Logistic回归性分析显示,LUS、APACHEⅡ评分、PEEP及PaO2/FiO2是ARDS患者死亡的独立影响因素(均P<0.05).结论 LUS与ARDS患者APACHEⅡ评分、PaO2/FiO2及PEEP密切相关,可作为评估ARDS严重程度的重要指标,且上述指标是患者死亡的独立影响因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李嘉舟	四川省达州市中西医结合医院功能科	6	35	3.0	5.0
2	王毅	四川省达州市中西医结合医院功能科	10	19	3.0	4.0
3	蒋丽娜	四川省达州市中西医结合医院功能科	4	30	2.0	4.0
4	孟青	四川省达州市中西医结合医院功能科	2	29	2.0	2.0